指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性 心肌梗死 或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。
...少(分别23%,5%),但进展较快,缺乏足够时间形成侧支循环,故一旦发生UA病理变化,1年内发生AMI或 猝死 的可能性较大。临床症状与一般稳定型劳力性心绞痛类似,发作前常有心率加快,血压升高等 心肌耗氧量增加 的征象,随即引起发作,临床常易误诊为稳定型劳力性心绞痛,鉴别要点是详细询问心绞痛开始发作的时间至关重要。本型心绞痛如得不到及时正确的处理,最终可发生...
...0mg。1~3次/d。由于不稳定心绞痛好发于早6时至中午,交感神经张力增强多在早晨,故宜早6时或睡前服药。c.维拉帕米(异搏定):能显著减慢心绞痛发作次数及硝酸甘油含服量,其作用与地尔硫卓(硫氮卓酮)相似,但对心肌收缩力和房室传导的抑制性较强,不宜与β受体阻滞剂联用。老年人尤其要注意可使心功能恶化,出现 房室传导阻滞 及使心率减少和 血压下降 。用法:50m...
老年 不稳定型心绞痛 可演变为 急性心肌梗死 ,少数可突发心脏 猝死 。
...类、大剂量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。 4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。 (二)发病机制 1.发病机制 不稳定型心绞痛 的发病机制可能为冠状 动脉粥样硬化 基础上,合并某些急性因素如斑块破裂、 血栓形成 ,血小板聚集,炎症触发及发展。 冠状动脉痉挛 ,斑块 内出血 等使冠状动脉狭窄在短时间内迅速发展,但未完全闭塞,导致了不稳...
诊断UA时,其 胸痛 应与下列疾患相鉴别:食道疾患, 消化性溃疡 ,肌肉骨骼疾患, 焦虑 ,通气过度, 心包炎 , 主动脉夹层 病,肋软骨炎,精神性疼痛, 二尖瓣脱垂 ,颈部或胆道疾患。
稳定型心绞痛 (stable angina pectoris)是临床最常见的一种 心绞痛 。它是指在相当长的一段时间内(1979年 WHO 规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。 稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括:① 冠状动脉 粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② ...
稳定型心绞痛 (stable angina pectoris)是临床最常见的一种 心绞痛 。它是指在相当长的一段时间内(1979年 WHO 规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。 稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括:① 冠状动脉 粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② ...
稳定型心绞痛 (stable angina pectoris)是临床最常见的一种 心绞痛 。它是指在相当长的一段时间内(1979年 WHO 规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。 稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括:① 冠状动脉 粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② ...
不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性 心脏 事件,是 急性冠状动脉综合征 的重要组成部分,是介于慢性 稳定性心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。之所以叫做“不稳定型”,是因为本病不同“ 稳定型心绞痛 ”,本病无论从病理生理还是临床表现上都不稳定,具体看下面论述。 易损斑块 病因及发病机制 (一...
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