新生儿缺氧缺血性脑病 是指由于围生期 窒息 、缺氧所导致的 脑缺氧 缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、 癫痫 、 共济失调 等。是围生期脑损伤的最重要原因。 病因 主要是围生期窒息、缺氧所致。 (一) 围生期窒息 宫内窘迫和分娩过程中或出生时的...
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE）是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以 水肿 、软化、坏死和出血为主要病变，是 新生儿窒息 重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 重者常有后遗症，如 脑性瘫痪 、 智力低下 、 癫痫 、 耳聋 、...
(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 等。 (二) 提示预后不良的指征 1．持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预...
（一）发病原因 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多： 1.缺氧 （1）围生期 窒息 ：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、 脐带脱垂 、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、 胎位异常 ；胎儿发育异常如 早产 、过期产及宫内发育迟缓。 （2）呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 （3）严重 肺部感染 ：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺...
...性高回声区示某主要血管缺血损害。足月成熟儿检查异常，特别是 脑萎 缩或脑实质囊性变者，或在未成熟儿有脑 囊肿 和脑室扩大者，往往提示存在永久性脑组织破坏和后遗症。 (三) 脑电图 脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者，预后好；持续异常(等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等)脑电图，尤其是周期性、多灶性或弥曼性改变者，是神经系统后遗症的信号。
...要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注 葡萄 糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。 （二）生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 （三）窒息复苏后的新生儿要密切观察 神经症 状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如 意识障碍 、肢体张力减弱、以及原始反射...
...断有一定意义。 鉴别 注意与宫内感染、中枢神经畸形、颅 内出血 等疾病鉴别。 1. 新生儿颅内出血 CT检查可证实为颅内出血，可明确显示出血的类型、位置、形态、大小范围、出血量和对周围脑组织的压迫情况；而HIE病理变化包括 脑水肿 、脑 组织坏死 和颅内出血。这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。 2.头颅的先天畸形和病毒感染 若缺氧缺血发生在出生前几周或...
本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期 窒息 的发牛，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少hie的发生。 一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。 (一) 一般治疗 保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸。有 凝血功能障碍 者，可...
本病系由多种原因而引起缺氧和脑血流减少或暂停而致使胎儿或新生儿的脑组织受损伤，最多见的原因是新生儿窒息的多种因素而致，其表现可因缺氧程度不同而异，最轻度的则于生后24小时内症状明显，可出现易激惹或淡漠或两者交替，有时过度兴奋，可有自发性或由于刺激而致的肌痉挛
新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxie-ischemicencephalopathy HIE）是指在围产期 窒息 而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿 ■［此处缺少一些内容］■
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