对于原发性 脑室内出血 ,如由于脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 、 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 等病因所引起者,应积极进行病因治疗,防止脑室 内出血 的发生。
过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室,或脑穿通伤经过脑室系统,伤道的血流入脑室,并且很少见,而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后,改变了以前的观点,发现外伤性 脑室出血 并非少见,而且常出现在非危重的患者中。
...,为23.8%;以下依次是颈动脉闭塞(包括烟雾病)占19.8%,脑动静脉畸形占10.5%,原因不明者占6.4%,其他病因占4.1%。 继发性脑室内出血的病因为:高血压、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、 颅内肿瘤 卒中,其他少见或罕见的病因有凝血功能异常,约占自发性脑室内出血的0.9%。这类脑室内出血一部分是由于疾病引起的 凝血功能障碍 ,另一部分为抗凝药物治疗...
...伤史。kasarskis[2]认为继发性eh病情较轻者其表现和特发性一样可自行消退,损害严重将发生 脑萎 缩,有些则产生进行性 脑积水 而需脑室分流术,故继发性eh在处理上应取积极态度。焦信华报告中亦发现继发性eh常易出现颅高压而需外科干预。笔者体会这类患者确诊后若颅高压不明显者,一般先在影像学如头颅ct监测下行保守治疗。外伤性者保守治疗常可自愈。本组3例亦...
自发性脑室内出血的诊断,由于自发性 脑室内出血 的临床表现可轻可重,变化不一,CT问世以前明确诊断多根据手术或尸解。因此症状轻者临床上常诊断困难或漏诊、误诊。凡突然发病、有急性 颅内压增高 、 意识障碍 、脑定位征、脑膜刺激症等表现者,均应考虑到有脑室 内出血 的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难,应及时行特殊检查,尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管...
部分自发性脑室内出血的病人可能并发 上消化道出血 (21%)、 急性肾功能衰竭 (1.2%)、坠积性 肺炎 (25.9%)等疾病。
...素(我们多采用500ml的生理盐液中加入8万单位的庆大霉素配置)。前三天腰穿可每12小时一次,以后每日一次,待脑脊液基本清亮后即可停止。对于脑室铸型患者,单纯腰穿治疗,有诱发 脑疝 的可能,因此早期应慎用,先予以脑室外引流,待5~7天后可行腰穿治疗。进入九十年代,随着微侵袭神经外科迅速发展,脑室镜也应用于脑室内出血的治疗,因其除可清除血肿外,还可在镜下止血,...
1.ct检查:ct能准确证实出血部位、范围,以及脑室大小,并可重复检查,便于对出血的动态观察及随诊,因此为首选检查手段。 2.腰穿及脑室造影:有一定的危险性,或加重病情。目前已不作常规检查,除非无ct条件或某些特殊需要时方可施行,检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。 3.脑血管造影:脑血管造影能显示出 自发性脑室内出血 的病因(如 动脉瘤 、脑 血管畸形 ...
...控制感染,待出现清洁的肉芽面后,再二期缝合切口或二期愈合。这种疗法的优点是没有引流不畅所造成的死腔,随时可处理各处的感染灶。其缺点是:①病人的痛苦较大,病程较大;②胸骨移动、胸廓不稳定,影响衰竭或肺部并发症;③胸骨、纵隔组织和心脏长期显露,易使心脏缝线和代用品遭受继发性感染的威胁,常可导致心脏、大动脉切口大出血或心内膜炎等。因此开放引流法的治疗失败率较高,目...
对于一些 疾病 , 病因 尚未完全明了的。根据病因是否已知,将其病因分为 原发性 和 继发性 两种。前者是指病因未明的一类;而后者病因明显。 例如: 癫痫 的病因至今尚未完全明了,历来的病因分类都将其分为原发性和继发性两种。前者是指病因未明的一类,又称原发性癫痫、特发性癫痫、遗传性癫痫、隐原性癫痫或真性癫痫等;而后者病因明显,又称 继发性癫痫 或 症状性癫痫...
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