大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和 胸腔积液 所致的局部症状。 结核中毒 症状主要表现为 发热 、 畏寒 、出汗、 乏力 、 食欲不振 、 盗汗 。局部症状有 胸痛 、 干咳 和 呼吸困难 。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或 咳嗽 而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。...
...70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 引起结核性胸膜炎的途径有:①...
胸膜炎可由一般的 细菌感染 或特殊的细菌感染引起,常常伴有 胸腔积液 。胸膜炎常为单侧,双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量,由于 结核性胸膜炎 渗液中的蛋白质较高,易引起 胸膜粘连 及肥厚。
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防 小儿结核病 的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施...
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
诊断 根据病史和临床表现, 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别: 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
... 等症状,可将激素加回到反跳前的剂量,1~2周后再逐渐递减。 2.胸腔穿刺治疗 病初,应作诊断性胸腔穿刺作胸腔积液常规及细菌学检查。在应用抗结核药物加激素后,一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大,出现 呼吸困难 时,可作胸腔穿刺减压治疗,如胸膜炎转为 结核性脓胸 ,宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲洗后注入异烟肼0.1g。 3.外科治疗 经过内科治疗,临床...
渗出性胸膜炎多见于较大儿童,3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。 1.症状 起病可急可缓,多较急,起病多有 发热 ,开始 高热 ,1~2周后渐退为 低热 。同时有患侧 胸痛 、 疲乏 、 咳嗽 和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。 呼吸困难 和发憋的有无与积液的多少有关,大量积液时可有呼吸困难、 胸闷 。 2.体...
...70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 引起 结核性胸膜炎 的途径有...
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
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