高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人,好发年龄为5O~7O岁,男女发病率大致相同。约2/3病人于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。 常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限...
...色体, 葡萄 糖激酶(mody2) 3.第20号染色体,肝细胞hnf4alpha(mody1) 4.线粒体dna 5.其它 (二)胰岛素作用的基因异常 1.a型胰岛素抵抗 2.leprechaunism 3.rabson-mendenhall综合怔 4.脂肪萎缩性糖尿病 5.其它 (三)胰腺外分泌疫病 1. 2.外伤或胰腺切除 3.肿瘤 4. 囊性纤维化 5...
...然不同。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者,单用胰岛素即可降 低血糖 、减少血容量并缓解心衰,大量输液则十分危险。但是,有肾衰竭的糖尿病患者常有 贫血 而不是血液浓缩,同时可有低血钠、 高血钾 、血容量增多及 充血性心力衰竭 ,故二者的鉴别并不困难。 3.对于有糖尿病史的 昏迷 患者,还应鉴别是HNDC、 酮症酸中毒 、 乳酸性酸中毒 还是低血糖...
...觉障碍,如肢体麻木,疼痛或 感觉过敏 等;自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,体位性 低血压 ,不明原因的尿潴 留; 尿失禁 、不明原因的 腹泻 或腹泻 便秘 交替;下肢血管病变,如 下肢发凉 、发泔、 间歇性跛行 、肢端坏死、水疱、 溃疡 等;冠心病 心肌梗死 、肾病、脑血管意外等 情况;不明原因的 昏迷 等时都应怀疑有糖尿病。 糖尿病的早期诊断是比较...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 的预防极为重要,因为患者一旦发病,将对其生命构成极大的威胁。一般来说,预防此病需采取以下措施: 1.要及时发现和正确治疗 糖尿病 ,平时要提高对 糖尿 病的警惕性,经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病,就应该积极地进行治疗。 2.糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居,适当地进行运动,不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由...
... *视力下降。 *性功能障碍。 *发生餐前饥饿感、 心慌 、手抖等症状。 许多轻型病 人发 病初期无症状,仅于查体时偶尔发现高血糖或尿糖。 糖尿病 易患因素 *患有、、 高脂血症 者。 *或超重者。 *40岁以后,体力活动少,营养状况好,长期精神 紧张 者。 *直系亲属患有 糖尿 病者。 *妇女有分娩 巨大胎儿 (超过4公斤)史,或曾有 妊娠期糖尿病 史者 ...
...糖 反应。 (3)反复发生皮肤化脓感染如 毛囊炎 、 疖肿 、 痈 等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。 (4)视力减退若原因不明的视力减退应及时就诊,若发现眼底有 糖尿病性视网膜病变 或,则有助于诊断。 (5)过早发生 动脉硬化 及对过早发生动脉 硬化 及 高血压 的年轻人或老年人出现原因不明的 昏迷 、高血压、、、脑血管意外等,均应想到其基础病...
1.加强 糖尿病 知识的教育和健康检查,早期发现早期治疗,50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有 糖尿 病的病人,应正规服药,控制饮食,加强运动,严格控制血糖水平。 2.控制各种诱发因素,积极治疗各种感染,对血透、腹透、应用甘露醇 脱水 等治疗时,应注意是否有脱水现象,及时监测血糖、 尿糖 。 3.注意诱发药物应用,如 利尿 剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安...
妊娠的确切原因同样也不太清楚。但科学家们正在发现一些线索。这些线索包括: 激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发 糖尿病 。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型 糖尿 病的常发时间。 遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型...
1.病史 多为老年人,多发生在50~70岁,男女患病率大致相同。约半数已知患有 糖尿病 ,约30%有心脏病史;约90%患有肾脏病变。 糖尿 病类型:多为2型糖尿病;少数可为1型糖尿病,多与DKA并存;偶可发生于 皮质醇增多 症、 肢端肥大症 等伴糖尿病的病人。 2.起病方式 较慢。病人在发病前数天至数周,常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现,包括烦渴 多饮 、 ...
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