... 酒精中毒 和脑血管意外,因各种原因进行洗胃而动作粗暴、盲目洗胃等。亦有吸食海洛因者 毒瘾 发作时吸入胃内容物和消化道钡餐透视时发生钡剂误吸的报道。 (二)发病机制 呕吐物误吸入气道,胃 酸刺 激支气管引起强烈的 支气管痉挛 ,接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润,进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散,肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管...
(1) 呕吐 物酸臭 呕吐物酸臭或呕吐隔日食物见于 幽门梗阻 , 急性胃炎 。 (2) 呕吐物中有血 应考虑 消化性溃疡 、 胃癌 。 (3) 呕吐黄绿苦水 应考虑十二指 肠梗阻 。 (4) 呕吐物带粪便 见于肠梗阻晚期,带有粪臭味见于小肠梗阻。
(1) 大量 呕吐 呕吐物如为大量,提示有 幽门梗阻 、 胃潴留 或十二指 肠淤滞 。 (2) 少量呕吐 呕吐常不费力,每口吐出量不多,可有 恶心 ,进食后可立即发生,吐完后可再进食,多见于神经官能性呕吐。
胃热则吐物稠浊酸臭,胃寒则吐物清稀无臭;食滞则 呕吐 酸腐;朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,为胃反;胃络伤则见 呕血 ;呕吐黄绿苦水,多为肝胆郁热;呕吐清水痰涎,多属 痰饮 。
因为 呕吐 仅是一种症状,其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似,所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查,最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。 一.病史采集 由于不同年龄的残病谱不尽相同,故采集病史的重点应有差异。一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数,如在新生儿期,上海新华医院统计的266例呕吐中23...
一、病 史 注意 呕吐 发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无 恶心 、 腹痛 、 腹泻 与 便秘 , 头晕 、 眩晕 等症状。 妊娠呕吐 常发生于清晨;胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关,常伴有恶心,呕吐后感轻松;喷射性呕吐常见于感轻松;呕吐物如为大量,提示幽门梗阴 胃潴留 或十二指 肠淤滞 ...
....其他 视网膜出血 ,肝、肾功能损害等。 5.对胎儿则可导致 胎儿生长受限 ,甚至胎儿宫内死亡。 诊断: 1.根据停经以及停经40天左右开始的恶心、呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征,以及尿HCG升高和诊断性超声所示妊娠图像,本病诊断并不困难但首先须确定是否妊娠。 2.然而必须记住妊娠剧吐健康搜索是个排除性诊断。在诊断本病的时候,除了要...
1.慢性、周期性、节律性中 上腹部疼痛 :消化道 溃疡 常见的临床表现有局限于上腹部的 腹痛 ,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。 2.除疼痛外,还常兼有其他 胃肠道症状 ,如 嗳气 、反酸、 烧心 、 恶心 、 呕吐 等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。 3. 全身症状:患者可有 失眠 等神经官能症的表现,疼痛较剧而影响进食者可有 消瘦 及 贫血 。...
诊断标准如下: 1.存在有 颅内压增高 的症状和体征。 2.神经检查无局部 定位体征 。 3.神经诊断性检查除 脑脊液 压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。 6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。
重症监护室的病人或 休克 、大面积 烧伤 、严重外伤或感染、器官衰竭(如 急性肾功能衰竭 , 成人呼吸窘迫综合征 , 肝功能衰竭 )病人一旦发生 上消化道出血 ,首先要考虑 应激性溃疡 所致的可能。因 病灶 过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变,明确诊断。若出血量大,看不清楚,可以作选择性动脉造影。 在发生应激情况后几小时内若作纤维...
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