...心包穿刺。心包穿刺既可诊断又可减压，但术前是否做心包穿刺进行诊断或减压，文献有不同意见 ,原因是有时由于血液凝固可出现假阴性，而且也可再损伤心脏， 另外， 心包填塞 虽影响回心血量，但却使心包腔压力上升，可减少心脏伤口的出血，以支持病人能得到确定性抢救手术的机会。另外对于穿透性心脏外伤的病人，还需及时鉴别心包压塞跟急性失血，这对本病的治疗异常重要。因此，需么...
本病的病因有以下几个： 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见，平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在，是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查、介...
心脏透性损伤的部位以右心室最常见（约占47%），其次为左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小，及 心包破损伤 的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害，显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况，可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现： 1.心脏伤口较大，心...
心脏透性损伤的部位以右心室最常见（约占47%），其次为左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小，及 心包破损伤 的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害，显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况，可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现： 1.心脏伤口较大，心...
...淡黄至橘黄色 丘疹 或小 结节 ，多成簇分布或融合成网状。一部分毛孔扩大，如“拔毛的鸡皮”，外观呈 橘皮 样。也有报道 表皮发生钙化 或发生穿透性皮肤变性者。部分病人可有 皮肤过度伸展 ，但不一定有皮疹。 (2)心血管损害：包括周围血管病、 高血压 、 冠心病 和内膜纤维化与 钙化 。当肢体动脉受累时，可出现脉搏减弱或消失、 间歇性跛行 。约1/3病例有 心...
西医治疗 心脏 创伤 应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血，修补缝合心脏裂口，才能及早解除 心包压塞 征，控制出血，以及预防并发 心包炎 。 治疗原则：凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞，控制出血，预防并发症。 （一）抢救 1.抗 休克 治疗 尽快放置中心静脉测压管，快速静脉输血和补液，补 充血 容量，支持血液循环，这是...
...电图 和血液动力学监护，以及复苏后续治疗。注意观察有无 继发性 出血、残余症和 并发症 。常规 给予破伤风抗毒素 和 抗菌素 ( 头孢噻啶 , 先锋霉素Ⅴ ， 氧氟沙星 ,甲哨唑)。 参看 胸导管损伤 胸壁软组织损伤 放射性心脏损害 获得性免疫缺陷综合征的心血管损害 血管损伤 老年人恶性心包积液 心包积液 穿透性心脏外伤 心脏穿透伤 心脏钝性闭合伤 胸部症状
本病的病因有以下几个： 1.高速异物所致的损伤高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见，平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在，是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或肋骨断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤心导管检查、介入性心脏治疗、...
心脏穿透伤 约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%，在刀刺伤为15%。
...平面具有诊断意义。对于急性心包填塞，不能依靠床旁胸片上有无心影扩大，纵隔增宽、心腰平直以及透视下搏动减弱来诊断， 超声心动图 对心包填塞和 心脏异物 的诊断帮助较大，且能估计心包积血量。但应十分注意，且不能因做过多的检查而延误抢救时间。 初到急诊室的心脏穿透伤伤员可分为4类：①死亡：入院前已无生命 体征 ；② 临床死亡 ：送院途中有生命体征，入院时无生命体征...
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