随着医学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰 尿毒症 患者的重要疗法。而血透病人的护理在适应现状、延缓病情进展等方面起着重要作用。 心理护理 保持良好情绪,因精神因素能影响维持性血透( 慢性肾功能衰竭 需作长期血透)患者的存活时间;因此,血透病人特别是维持性血透者要学会自我心理疏导,克服消极心情,正确认识疾病,增强战胜疾病的信心。 合理膳食 饮食疗法是血透病人...
...肝素反跳。③边缘肝素化法。首次肝素剂量为0.5~0.7mg/kg,以后每小时补给肝素5~7mg,保持透析器内血液 凝血时间 在30分钟左右,透析结束前10分钟停用肝素。 4. 透析液 组成:可根据病情选用Ⅰ或Ⅱ号透析液。 Ⅰ号透析液配方:每升含 氯化钠 6.6g, 氯化钾 0.3g , 氯化钙 0.185g, 氯化镁 0.1g, 碳酸氢钠 2.5g, 葡萄糖...
...条件下的作用有所不同的假设。 作者在8月《胸》杂志(chest2004;126:335-336,534-539)上报告,去甲肾上腺增加了两组病人的平均动脉压和系统血管抵抗力,心功能测量结果没受影响,但此药恢复了12名感染休克病人的排尿,24小时后,他们的血清肌酐水平下降,而肌酐清除率增加。相反,去甲肾上腺素对 头外伤 病人的肾功能测量结果没有影响,但它确实增...
...心血管疾病的发生率极高,其中血小板反应性增高可能是原因之一。为此,美国佛蒙特州大学医学院的aggarwala及其同事设计了一项研究方案以观察血液透析对esrd患者血小板反应性的作用。 研究人员应用流式细胞仪检测了36例进行血液透析的esrd患者的血小板反应性。他们分别于透析开始和结束时在血透循环的动脉端和静脉端采血。根据血小板结合纤维蛋白原的能力(糖蛋白Ⅱb...
...后3小时静注鱼精蛋白30~50mg,以防肝素反跳。③边缘肝素化法。首次肝素剂量为0.5~0.7mg/kg,以后每小时补给肝素5~7mg,保持透析器内血液凝血时间在30分钟左右,透析结束前10分钟停用肝素。 4.透析液组成:可根据病情选用Ⅰ或Ⅱ号透析液。 Ⅰ号透析液配方:每升含氯化钠6.6g,氯化钾0.3g ,氯化钙0.185g,氯化镁0.1g,碳酸氢钠2.5...
...技术 (一)血管通路的建立 建立合适的血管通路为大部分血液净化疗法所必需。根据不同要求常用的方法有外瘘、内瘘和直接静(动)脉穿刺法。 (二)透析器的选择 多数选用空心纤维透析器及多层平板透析器。 (三)透析液选择 急性肾功能衰竭 病例,选用碳酸氢盐进行常规透析较好。优点为从代谢观点看是比较符合生理的治疗,对心血管功能稳定性较好,血压控制较好,减少透析中及两次...
血液透析动静脉分流术 ⑴分离桡动脉两端用丝线牵引 ⑵提起牵引线,阻断血流,在动脉壁上切一小口 ⑶将动脉切口壁用尼龙丝线牵开 ⑷将分流导管插入桡动脉内 ⑸用丝线结扎固定导管于血管壁上 ⑹将u形导管埋于皮下组织内 图1 体外动静脉分流术 ⑴侧侧吻合术 ⑵端端吻合术 ⑶端侧吻合术 图2 三种体内动静脉瘘分流术的血管吻合方法 ⑴分离动脉用丝带围绕动脉一周,收紧并牵引...
...后3小时静注鱼精蛋白30~50mg,以防肝素反跳。③边缘肝素化法。首次肝素剂量为0.5~0.7mg/kg,以后每小时补给肝素5~7mg,保持透析器内血液凝血时间在30分钟左右,透析结束前10分钟停用肝素。 4.透析液组成:可根据病情选用Ⅰ或Ⅱ号透析液。 Ⅰ号透析液配方:每升含氯化钠6.6g,氯化钾0.3g ,氯化钙0.185g,氯化镁0.1g,碳酸氢钠2.5...
...衰竭。④ 肾移植 前的 肾功能衰竭 或 移植 后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他 疾病 ( 肝功能衰竭 、 精神分裂症 、 牛皮癣 等)。 血液透析的相对 禁忌症 包括:①病情极危重、 低血压 、 休克 者。②严重 感染 败血症 者。③严重 心肌功能不全 或 冠心病 者。④大手术后3日内者。⑤严重 出血倾向 、 脑出血 及严重 贫血 者。⑥ 精神病 不合作者...
可靠地确定和治疗特发性血液透析通路并发症可改善通路开放度,并显著减少费用。血管造影是评价血管通路的金指标;但是它具有一定的局限性。 血管内超声(IVUS)检查是一种相对较新的技术,可检测到细小的血管异常。 为确定IVUS成像检测血液透析通路并发症(包括狭窄、移植物受损和血栓)的安全性、可行性和准确性,美国加州大学圣迭戈分校的Arbab-Zadeh A及其同事...
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