...尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 输尿管损伤 的输尿管阴道瘘,则完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表现为阴道漏尿。 一侧输尿管腹腔瘘:在未与阴道相通前,表现为 发热 、 腹胀 、 腹水 等。患者可自行排尿。当瘘与阴道相通,则阴道漏尿,发热,腹水随之消失。 膀胱结核 或阴道结核所形成的 尿瘘 :无 难产 史或手术损伤史。膀胱结核多有长期膀胱感染症状,...
...时甚至可看到露于瘘孔的 结石 或触及膀胱内结石(经瘘孔或用金属 导尿管 经尿道插入膀胱触及)。 (7) 肿瘤 所致者:多属晚期肿瘤,从病史和 体征 不难辨认。 膀胱阴道瘘的治疗和预防方法 以手术为主,即使是因癌肿或 结核 所致者,也应先行病因治疗,待病情好转后于适当时间行手术修补。 参看 女性尿瘘 先天性后尿道瘘 直肠阴道瘘 膀胱瘘 膀胱结石 尿瘘 盆腔症状
多并有肛门不通畅的畸形。直肠 尿道瘘 ,见粪从尿道排出,与尿不混。若粪与尿混合排出为直肠 膀胱瘘 ,常伴 泌尿系感染 的临床表现。粪从阴道排出为 直肠阴道瘘 或直肠子宫瘘。
膀胱阴道瘘多由于高位 难产 或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度。
先天性直肠与周围脏器瘘是指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至周围脏器称外口。
...门或直肠壁上一个较深的腺体,有些则是因为 肛门直肠脓肿 引流 后所致。但肛瘘的真正原因常常难以确定。患有 克罗恩病 或 结核病 的患者中,肛瘘更常见。肛瘘也发生于那些患有 憩室 、癌肿或肛门直 肠损伤 的病人。在 婴儿 发生的肛瘘通常是 出生缺陷 所致,男婴多于女婴。连通直肠和阴道的瘘管可由 X线 治疗、癌肿、克罗恩病或妇女生小孩时损伤所引起。 症状 和诊断...
...互为因果。由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且肛瘘有恶变倾向。 3.肛瘘不手术能治愈吗? 肛瘘自然愈合的几乎很少,手术是主要疗法,常能获得痊愈。不适合手术的病例,可用非手术疗法。一般能减轻症状,...
膀胱阴道瘘修补术 (repair of vesicovagina fistula)包括 经阴道修补术、经腹修补术、 阴道 -腹式联合修补术。 病因 手术、 分娩 、 放射治疗 及 外伤 时损伤 膀胱 。 临床表现 为阴道不断流尿。瘘孔可位于 膀胱三角 区或 膀胱底 部。 (一)经阴道修补术 适应症 适用于绝大部分 膀胱阴道瘘 ,尤其是较低位瘘道者。 麻醉 方...
...术中未及时发现和处理;术后8~14天出现者,则多因手术过多游离输尿管下段,损伤其血供或术后严重 盆腔 感染 ,引起输尿管下段 坏死 所致。 症状 持续性 阴道 多量流液,特别是清亮液。 适应症 低位输尿管阴道瘘。 麻醉 方法 同阴式 膀胱阴道瘘修补术 。 手术时机 瘘孔发生后,经积极抗感染和改善患者全身营养状态,部分输尿管阴道瘘常可在5~8周左右自动愈合。因...
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