诊断 诊断主要靠直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查。见到直肠息肉后应进一步检查全部大肠,因 息肉 经常是多发性的。直肠镜或乙状结肠镜下取活组织做病理检查,是确定息肉性质,决定治疗方式的重要方法。 鉴别 直肠息肉常以 便血 、大便带血、黏液血便而就诊,临床应注意与 痔疮 等肛门疾患或 痢疾 相鉴别。凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上的中老年男性应作进...
小 息肉 很少引起症状,息肉增大后最常见的症状为直肠 内出血 ,多发生在排便后,为鲜红血液,不与粪便相混。多为间歇性出血,且出血量较少,很少引起 贫血 。直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外,呈鲜红色, 樱桃 状,便后自行缩回。直肠息肉并发感染时,可出现黏液脓血便,大便频繁, 里急后重 。有 排便不尽感 。炎性息肉主要表现原发疾病症状。
西医认为 直肠息肉 的发生原因至今未明,一般认为与下列因素有关: (1)因素: 饮食因素与直肠 息肉 的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。 (2)遗传因素: 一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。 (3)炎症刺激: ...
区分 直肠息肉 的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。 ①脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性 息肉 。反之则为良性。 ② 溃疡 :息肉一般情况下无溃疡,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。 ③活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。 ④...
直肠息肉 是指直肠内壁突起的肿物,一般较软,可单发或多发,包括腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)、儿童型 息肉 、炎性息肉及息肉病等,较常见的有直肠腺瘤和 幼年息肉 。儿童型息肉主要发生在5~10岁的儿童。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状,出鲜血,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外,似 樱桃 状...
...除。 息肉 可发生在任何年龄,儿童也多见。息肉的主要表现为大便带血或粘液,需要作钡剂 灌肠 或 纤维结肠镜检查 ,后者可作 病理 检查,小的息肉还可在检查同时用电灼、 激光 或 微波 摘除。上述检查可以明确息肉的部位、大小、形态及其数目,对医生决定治疗方案很有帮助。位于 直肠 低位的息肉在直肠 手指 检查时可以摸到,或在 排便 时自 肛门 口脱出,处理方便。...
(一)发病原因 直肠息肉病因繁杂,其发病可能与下列因素有关。 1.组织结构异常 如幼年性 息肉 ,即属错构瘤性息肉。 2.基因遗传 如家族性腺瘤性息肉病是由常染色体显形遗传。病人常有家族性发病史。 3.感染 部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎性病变增生而致息肉。如 肠结核 、肠 血吸虫病 、 溃疡性结肠炎 等。 (二)发病机制 1.分类 病理上...
息肉 癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说,即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉,在此基础上再癌变,已被公认。二是新生癌学说,即认为不经腺瘤过程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管状...
直肠息肉 的主要症状为 便血 、脱垂、肠道刺激症状。 (1)便血:无痛性便血是直肠 息肉 的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置较低,可发生较多量的便血。便血特点为带血,而不发生滴血。 (2)脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基...
直肠镜或 结肠镜检查 出的上段 直肠 或下段 乙状结肠 的带蒂 息肉 ,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。 术前准备 1.术前1日进流质食物,晚餐后禁食,并服 番泻叶 液导泻。 2.术前2~3小时 清洁灌肠 。但不宜用口服 甘露醇 做肠道清洁用,因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性 大肠 内气体爆炸或广泛 内脏 损伤。 麻醉...
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