血管移植术 就是当 血管 有缺损，不能直接 缝合 时，常用的手术方法，包括⑴将 移植 血管嵌于血管缺损处， 先缝合一端血管 ⑵剪去多余血管，缝合另一端血管。移植的血管可选用自体 动脉 、 静脉 ，或同种异体动、静脉，或 人造血管 。但在显微血管手术中，仍以自体动、 静脉移植 最常用。 适应症 1.游离 组织移植 时，由于移植组织的血管蒂太短，与 受区 血管之...
肺移植术 Lung Lung Transplantation 适应症 (一) 受体 1．不可逆的进行性 晚期 肺病 变者，生命期限小于12～18个月。如末期单侧 肺纤维化 ，最适宜于单侧 肺移植 ； 肺气肿 、双侧肺纤维化、 支气管扩张 及慢性肺 化脓 症适宜于 双肺移植 。 2．年龄小于60岁。 3．在吸氧状态下能参加室内活动。 4．无心、脑、肝、肾 疾病...
皮片是指一块单纯 皮肤 ，或不含皮下 脂肪组织 的皮肤。由身体某一部位取皮片移植于另一部位，称为皮片移植术。供皮的部位称为供皮区，受皮的部位称为受皮区。 皮片的分类和特点 临床常用的皮片分为 表层皮片 、 中厚皮片 和 全厚皮片 三类。 1.表层皮片（也称 刃厚皮片 ）表层皮片包括 表皮 层和极少的 真皮 乳头层 ，是最薄的皮片。它的主要优点是生活力强，能较...
［适应证］ 血管 切除或整修后，若缺损过大，在2～3cm以上，或估计端端吻合后将产生过大张力时，应进行 血管移植 。四肢血管 移植 多取伤员的自体静脉，其效果较 人造血管 为佳。常采用同侧 大隐静脉 移植以填补股、腘或 腋动脉 的缺损。如伤侧的 股静脉 、腘静脉也受伤时，则应该另一侧的大隐静脉。移植的 静脉 日久可能逐渐扩张，故对较大的 动脉 （如 股动脉 ...
1.适于行各种部分板层角膜移植的疾患，但病变范围太大，单纯部分板层 移植 不能切除干净，或将影响 视力 者。 2.锥底直径大于8mm的未 瘢痕 化的 圆锥角膜 。 术前准备 与 麻醉 同板层 移植术 常规。 手术步骤 1.沿 角巩膜缘 全周剪开 球结膜 ，暴露 巩膜 ，灼烙 止血 ，用 刀片 沿角巩膜缘划痕，深0.3mm。如病变累及巩膜，则应相应切除。 2....
...的创面，不稳定 疤痕 紧贴骨面或合并有 溃疡 的 瘢痕 ，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮瓣修复。 （二）器官再造 如鼻、唇、 眼睑 、 眉毛 、耳、 阴茎 、 手指 的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如 软骨 、骨、 筋膜 等）的 移植 。 （三）洞穿性缺损的修复 如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外...
应用 皮肤 输尿管造瘘术 转移尿流并非满意的方法，但在个别病人全身情况很坏，或 结肠 有 癌症 ，不宜 移植 于结肠或 膀胱 时，可考虑作 输尿管 皮肤 移植术 ，其中以 输尿管皮肤乳头状移植术 值得推荐。 术前准备 、 麻醉 同 输尿管切开取石术 。 手术步骤 1.体位、切口 同输尿管切开取石术。 2.形成 皮瓣 分离输尿管后，在病变上端将其切断。在肋下缘...
桥状穿透性角膜移植术 图1 图2 [适应证] 1.单疱病毒性角膜炎活动期或化脓性角膜感染，药物治疗无效，不得不行穿透性角膜移植者。 2.角膜大穿孔或角膜瘘者，术前无前房者。 3. 大泡性角膜病变 及内皮功能不良造成的一些植床比植片明显厚的病例，可减少植片后膜，虹膜或玻璃体与植片粘连的并发症，提高植片的透明率。 [术前准备及麻醉] 术前准备、麻醉同 部分穿透性...
...，用环钻刻切所需大小的板层移植片。 5. 缝合 移植片 将植片放在植床上，用10-0 尼龙 线间断或 连续缝合 于移植床上。方法同穿透性角膜移植。最后 庆大霉素 2万单位， 地塞米松 2.5mg 结膜下注射 。包双眼。 术中注意事项 术中应备有可行穿透性角膜移植的 供体 角膜，以防术中剥穿移植床或瘢痕太深不能剥除干净时，应改行 穿透性角膜移植术 。 术后处理...
...给予低脂饮食和抗高脂症药物。 6.如已用 洋地黄 、 奎尼丁 、β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等，应于术前3～5日停药。 7.对准备大隐静脉 移植术 病人，要了解其下肢过去有无手术、 溃疡 、静脉曲张及 皮肤病 病史。 [麻醉] 气管内插管，静脉复合 芬太尼 麻醉。 [手术步骤] （一）升主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术 1.取静脉 仰卧，两下肢外展外旋。从腹...
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