（胸痹 痞块） 痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起； 痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或 脾湿 不化，或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《 伤寒 论》所云也。 在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，上焦虚...
...喜行利药，以求速效，虽临时通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫下多所谓亡阴之意也。 方 木香 化滞汤 治因 忧郁 气结于中脘，腹中微痛，心下痞满，不思饮食。 当归 梢（四两） 枳实（炒，四两） 陈皮（六分） 干姜 （六分） 木香 （六分） 柴胡 （七分） 草 豆蔻 （一钱） 半夏（一钱五分） 红花 （少许） 甘草 （炙，一钱） 上锉一剂， 生姜 煎，食远服。...
痞满先分便易难， 痞与否卦义同。精神气血，出入流行之纹理闭密，而为心下痞塞，按之不痛，非若胀满外有胀急之形。大要∶大便易而利者，为虚；大便难而闭者，为实。 外感半表同 伤寒 ； 外感邪气，自肌表传至胸膈，为半表里证，宜和解。或已经下，胸满而痛者，为 结胸 ；不痛者，为痞满，同伤寒治法。 杂病食壅兼养血， 杂病食积，下之太过，或误下，则脾胃之阴顿亡，以致胸中至...
...力 。气口为甚。此日久脾胃受伤。或过服克伐药所致。为虚。胸膈痞闷而寸口脉沉滑。或迟滑者。为有停滞。 罗谦甫治真定赵客。六月间乘凉伤湿面。心下痞满。躁热时作。坐卧不安。宿于寺中。僧以丸药十数丸下之。下十余行。痞稍减。越日困睡。为盗劫其赀。心动。遂躁热而渴。饮酒一瓯。是夜脐腹 胀痛 。僧再以前药复下十余行。病加困笃。 四肢无力 。躁热身不宁。喜冷水。 米谷 不化...
痞满者，胸中结滞也。但其证虽属实，而亦有因虚而致者。凡有邪有滞而痞者，实也。无邪无滞而痞者，虚也。有胀有痛而满者，实也。无胀无痛而满者，虚也。如痞满属实者，以 二陈汤 主之。如痞满属虚者，以 理中汤 主之。如痞满属半实半虚，有寒有热者，以 半夏泻心汤 主之。 二陈汤 （方见 呕吐 ） 理中汤 （方见 霍乱 ） 半夏 泻心汤 （方见呕吐）
〔痞满提纲〕 痞满根由有实虚，辨明总在病生初，或攻或补权衡定，因证立方治莫疏。 理中汤 证 （方见 霍乱 ） 二陈证 （方见 呕吐 ） 痞虚宜补不宜攻，妙药惟须用理中，结滞胸间如属实，二陈疏荡有奇功。 半夏 泻心证 （方见呕吐） 半实半虚病渐深，更兼寒热势难禁，欲知痞满须何药，姜夏芩连草枣参。
脉∶痞满滑大，痰火作孽；弦伏中虚，微涩衰劣。 夫痞满者，非痞块之痞也，乃胸腹饱闷而不舒畅也。有气虚中满，有 血虚 中满，有食积中满，有脾泄中满，有痰膈中满，皆是七情内伤、六淫外侵，或醉饱饥饿失节、房劳过度，则脾土虚而受伤，转输之官失职，胃虽受谷，不能运化，故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴伏阳蓄，治用香砂 养胃汤 、加减 枳壳丸 ，调养脾胃，使心...
...．上下往来之都会也．火降血下．气升水布．则此地廓然．设若火不降．则血不下．而滞于此矣．设若气不布．则水不散．而结于此矣．观 伤寒论 ．治心下痞满之证．用 泻心汤 以 泻火 ．用 十枣汤 以 泻水 ． 甘草泻心汤 ． 生姜泻心汤 ．水火兼泻． 五苓散 解水结． 柴胡汤 解火结．可知此地须水升火降．斯为既济之形．设上火下水．阻于中宫．遂成天地否象．故名曰痞．血家...
河间曰∶痞与否同，不通泰之义也。其心膈闷而不痛者为痞满，内外皆胀急者为肿胀，二者似同实异。 有中气弱不能营运精微而为痞者，又有饮食痰积不能运化而为痞者，又有湿热太甚，上乘心下而为痞者，有误下以致内虚入而痞者，皆土邪之为病。东垣曰∶ 伤寒 杂症，下之太过则为痞满，皆血症也，盖下则亡阴，阴者即脾胃之阴亡也。故胸中之气，因阴虚而下陷于心之分，以致心下痞满，宜理脾胃...
论 《内经》曰∶备化之纪，其病痞。又曰∶太阴所至，为积饮痞膈。夫痞满之证，东垣论之详矣。谓太阴湿土主壅塞，乃土来心下为痞满也。 伤寒 下之太早，亦为痞满，乃寒伤荣血而然。心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景以 泻心汤 ，用 黄连 泻心下之土邪，功效甚速。非止伤寒为然，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，盖下多则亡阴也。亡阴者，谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气，因虚...
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