倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。 【注】痘中倦怠，固属中气不足，服 补中益气汤 最为妥协。然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品，如保元加味用之可也。 补中益气汤 （方见痘顶塌陷） 加味保元汤 人参 黄 （生） 甘草 （炙） 栀子 （炒） 黄芩 （酒炒） 麦门冬 （去心） 山楂
疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪 元参 升麻 用，里热凉膈消毒求。 【注】疹毒热盛，上攻咽喉，轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参 升麻汤 主之；里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈 消毒饮 主之。 元参 升麻汤 荆芥 防风 升麻 牛蒡子 （炒、研） 元参 生 甘草 水煎服。 【方歌】表郁疹毒喉肿痛，急服
蛇皮 痘出似蛇皮，隐隐簇簇漫无拘，毒轻 归宗汤 调治，毒重必胜猪尾宜。 【注】痘出丛簇成片，散漫无拘，名曰蛇皮。见点之初，视其隐隐簇簇，细密无伦，乃毒火所致。以归宗汤攻其毒，甚者以 必胜汤 佐以 猪尾膏 救之。 蛇皮图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治） 必胜汤（方见见点证治） 猪尾膏（方见锁唇证治）
血虚 痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归 保元汤 可投，参归 鹿茸 有奇验。 【注】痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如 珍珠 置于 燕脂 之上，粒粒光彩，此正形也。设平日 气血虚弱 ，当灌浆时，顶虽圆满，根下全无 红晕 ，以芎归 保元汤 主之。虚甚者，以 参归鹿茸汤 主之。 根窠无晕图 （图） 芎归保元汤 人参 甘草 （炙） 黄 （蜜炙） 当归 （
热少汗微营卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂， 盗汗 夜热六 黄汤 。 【注】卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也。痘证见此，是痘毒之火由里达表，干于卫气，腠理疏，故汗出矣。初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也。但汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之。如起胀后大汗不止，未行浆，恐不能灌；既行浆，恐不能靥；既靥，尤恐气 血虚 脱，最为可畏。自汗为阳虚
毒热熏蒸火灼金，肺气上逆 咳嗽 频，初热见点 杏苏饮 ，收靥清膈二陈神。 【注】咳嗽者，有声有痰也。因痘毒之火上熏于肺，故气逆而发为咳嗽。如初 发热 见此者，宜 杏苏饮 主之。偶感风寒者，亦用此药。自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，痘收自愈，不必服药。结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张；或因风寒者，均宜 人参清膈散 治之。因余热者，宜 加味二陈汤
疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻金受克，保肺清气化毒医。 【注】喘为恶候， 麻疹 尤忌之。如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用 麻杏石甘汤 发之；疹已出，胸满喘急，此毒瓦斯内攻，肺金受克，宜用清气 化毒饮 清之。若迟延失治，以致肺叶焦举，则难求矣。 麻杏石甘汤 石膏 （ ） 麻黄 （蜜妙） 杏仁 （去皮、尖、炒） 生 甘草 用引用 生姜 水
疹初 咳嗽 风邪郁，加味 升麻 葛根 良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。 【注】 麻疹 发自脾、肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，当分初、没治之。初起咳嗽，此为风邪所郁，以 升麻葛根汤 加 前胡 、 桔梗 、 苏叶 、 杏仁 治之；已出咳嗽，乃肺为火灼，以清金 宁嗽汤 主之。 升麻 葛根汤 （方见痘门 发热 证治） 清金宁嗽汤 橘红 前胡 生 甘草 杏仁 （去皮
疹毒声哑肺热壅， 元参 升麻 大有功，已发加减 凉膈散 ，没后 儿茶 音即清。 【注】 失音 者，乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者，元参 升麻汤 主之；疹已发而失音者， 加减凉膈散 主之；疹没后声 者， 儿茶散 主之。 元参 升麻汤 （方见喉痛） 加减 凉膈散 薄荷叶 生 栀子 元参 连翘 （去心） 生 甘草 苦桔梗 麦冬 （去心） 牛蒡子 （炒、研） 黄芩
疹发缘何 呕吐 逆，火邪扰胃使之然， 竹茹 石膏 为主治，和中清热吐能安。 【注】 麻疹 呕吐者，由于火邪内迫，胃气冲逆也。须以 竹茹 石膏汤 和中清热，其吐自止。 竹茹石膏汤 半夏 （姜制） 赤苓 陈皮 竹茹 生 甘草 石膏 （ ） 引用 生姜 ，水煎服。 【方歌】竹茹 石膏汤 治吐， 半夏 姜制配 茯苓 ， 陈皮 竹茹生 甘草 ，石膏火 共合成。
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