1．病史 由于 遗传病 多有家族聚集现象，所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外，应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。 （1）家族史：采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使 症状 、 体征 的描述不够准确或不全面，或因患者或代诉人提供假材料等都会影响家族史材料的准确性。 （2）婚姻史：着重了解婚龄、次...
...个或两三个，不能过多。记录主诉时，文字要准确、简洁明了，不能繁锁、笼统、含糊其词；不能使用正式病名做为主诉；不能记录疾病演变过程。 （二）现病史 现病史包括：疾病（主诉所述的疾病）从起病之初到就诊时病情演变与诊察治疗的全部过程，以及就诊时的全部自觉症状。 起病情况：要询问起病的环境与时间，自觉有否明显的起病原因或诱因，是否有 传染病 接触史 ，起病的轻重缓急...
询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。 1．一般项目 姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。 填写...
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给家庭诊疗/心脏疾病病史和查体条目的留言 -- 171.91.87.123 2018年4月2日 (一) 08:34 (CST) 留言： 男性，65岁 心脏：A032（mm） AA034(mm) RV22(mm) IVS10(mm) LVPW10(mm) LA34(mm) RVOT30(mm)MPA21(mm)RA38*39(mm) LVIDd44(mm) L...
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美国食品及药物管理局对 血液 和血液成分的采集、贮存及运输有严格的规定，美国的许多州、地方 卫生部 门、美国 红十字会 、美国血库协会等还有自己的其他标准。 献血者要做健康检查，包括 脉搏 、 血压 、 体温 ，是否 贫血 ，并调查他们过去是否患过某些影响 献血 的 疾病 。患过 肝炎 、 心脏病 、 癌症 (某些特殊的如局部 皮肤癌 除外)、严重 哮喘 、...
在查体和实验室检查前，医生会见病人，了解其病史。要求病人描述目前的状态，确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生，发生频率，严重程度,持续时间及是否影响日常工作生活。神经系统症状可包括 头痛 、疼痛、 衰弱 、全身状况差、知觉降低、感觉异常、 无力 和精神混乱。 病人应告诉医生过去和现在的疾病或手术史，严重者应了解血缘近亲的情况，过敏症状和目前所用药物情况。...
妇科 病史的采集，除与一般 内科 史相同处外，主要应询问有关 妇科疾病 的特殊病史。 一、 主诉 患者就诊时妇科疾病的主要 症状 及其发病的时间。 二、现病史 包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程。 三、既往史 既往身体健康情况，曾患何种 疾病 ，特别是妇科疾病与诊治情况，有无 过敏史 。 四、 月经 史 初潮 年龄、 月经周期 、经期日...
...熟 ……并各有法。” 孙思邈 的《 千金翼方 .卷一》，更有“采药时节”的专论，还列举了233种中药的采收时节。历代医药家都十分重视中药的采集，如 孔志约 有云：“动植形生，因地舛性；春秋节变，感气殊功。离其本土，则质同而效异；乖于采收，则物是而时非。名实既虚， 寒温 多谬。”我们的祖先，在长期的生产实践中，积累了丰富的经验和知识。建国以来，人们应用现代科...
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