(一)发病原因 粘连和索带的形成可分为先天性和后天性两类: 1.先天性 先天性粘连及索带包括胎便性 腹膜炎 后遗粘连、肠旋转不良索带、 梅克尔憩室 残留索带等。 2.后天性 后天性包括手术后遗粘连、肿瘤浸润性、结核性粘连及腹腔炎症后遗粘连等,在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。粘连可由以下原因引起。 (1)损伤:腹膜肠壁浆膜受机械性刺激,如 手术创伤 、温湿...
...和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为 低位小肠梗阻 。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使 结肠膨胀 ,腹胀明显,完全 停止排气 及排便,但仍可无 呕吐 。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。...
...损伤肠黏膜,使肠黏膜 充血 、 水肿 ,代谢的毒物又刺激肠壁,使肠管产生反射性痉挛,增加肠腔梗阻。在回肠末端最常见。蛔虫聚集于肠段发生不完全性肠梗阻的基础上,由于近端肠管剧烈蠕动可诱发肠襻发生扭转,即发生蛔虫性 肠扭转 。另外,蛔虫或其毒素刺激所致的 肠痉挛 可诱发 肠套叠 ,致使梗阻加重并有绞窄。虫团长期压迫肠壁可发生点状坏死、穿孔,引起局限性或弥漫性 腹...
...要根据病史及 内窥镜 检查,见肠粘膜有不同程度的 色素沉着 ,以及内窥镜下活检病变粘膜行 病理 检查,见粘膜 固有层 内有大量密集或散在分布的、胞浆内含有色素颗粒的 巨噬细胞 ,即可确定诊断。 治疗措施 结、直肠黑变病是一种可逆性 疾病 ,解除 便秘 及排粪困难的原因,如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物,以及多喝水、多锻炼,减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的...
...传至心室,适时的 房性期前收缩 恰好遇上快径路的不应期。只能沿处于反应期的慢径路缓慢下传,在体表心电图上有P-R间期延长,如果激动在慢径路中的传导缓慢,到足以在快径路脱离不应期后到达远端,则激动可循快径路逆传至心房引起心房回波。如此时慢径路已脱离不应期,激动又可沿慢径路下传,然后循快径路逆传。如此反复,便形成房室结内的环形运动,表现为室上性心动过速的发作。此...
...直肠脱垂通常是以肠内叠形成为开始,经过长期发展才向外脱垂。 内叠期又称之为隐性直肠脱垂,也有学者认为内套叠是直肠外脱垂的先兆。排便时用力过度引起内叠的直肠黏膜顶端血管闭塞,形成局部缺血而致 溃疡 。由于耻骨直肠肌的静息张力使肛管直肠角维持在90°,在 腹内压升高 时耻骨直肠肌收缩,肛管直肠角变锐,直肠前壁的压力增加,覆盖在肛管上端形成活瓣,使出口通道阻塞。直...
其主要机理是长期服用泻药,对结肠平滑肌神经细胞的损伤,从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,而发生 便秘 。但对其详细的病理机制,目前尚未研究清楚。
...虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,有作者报道从一病人肠腔内取出蛔虫2097条。此外,蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多,有时仅1~2条。蛔虫团和 肠痉挛 还可引起 肠套叠 。 (二)发病机制 1.发病机制 集结扭曲成团的蛔虫,由于机械性刺激和蛔虫产生的毒素...
...染 ;③结肠腔内压力高,术后常发生 肠胀气 而致 缝合 处或 吻合口 破裂;④升、 降结肠 较固定,后壁位于 腹膜 外,伤后易漏诊而造成严重的 腹膜后感染 ;⑤结肠损伤的 合并伤 和 穿透伤 多。 结肠损伤多不立即危及生命,但由于感染而致的后期 病死率 较高。 结直肠损伤的病因 结肠损伤 属于空腔脏器损伤, 结肠破裂 后肠内容物溢出刺激 腹膜 引起 腹膜炎 ...
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