腹主动脉瘤 是 动脉硬化 的并发症之一,因此预防该病重点在于预防动脉 硬化 的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹 主动脉瘤 形成,应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度 紧张 ,以减少外因引起的 动脉瘤 破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
腹主动脉瘤 指发生在 主动脉 腹段的 动脉瘤 ,常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm,可破裂 出血 (正常主动脉直径为2~2.5cm)。 症状 腹主动脉瘤患者常感觉 腹部 有搏动。动脉瘤可引起疼痛,典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在 背部 。尽管改变体位可使 疼痛缓解 ,但疼痛常严重而恒定。 动脉瘤破裂 最初的症状常是下腹及背部剧烈疼痛和动脉瘤表面...
感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主动脉的 细菌感染 所引致,1885年由Whillian Osler报道,与 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 相比,具有急剧增大倾向,易于破裂,不易早期诊断。
...)发病机制 腹主动脉瘤多在 动脉硬化 基础上发生,这是由于动脉硬化的退行性变引起动脉中层弹力 纤维变性 ,造成动脉壁薄弱、 张力减退 。在 动脉血压 的持续作用下,动脉壁局部发生扩张和膨大,当其扩张及膨大直径超过3cm以上就可称之为 动脉瘤 。此外,先天性动脉壁薄弱、动脉中层 肌纤维 和弹力 纤维 发育不良,不能承受动脉压力;以及因 炎症 性 疾病 ,如梅毒...
...断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。 B超 检查、 CT 扫描、 动脉造影 等可助于早期诊断。 感染性腹主动脉瘤的诊断 感染性腹主动脉瘤的检查化验 血常规 常提示 白细胞计数 升高,可见 血沉加快 、C症 反应蛋白 水平上升等 炎症反应 ;血细...
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%,再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式,Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%,只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
腹 主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性疾病之一,常发生于男性,发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生,为威胁老年人生命的疾病之一,诊疗上应强调早期发现,早期治疗,并应长期随诊。
...。在腹主动脉瘤瘤壁内行主动脉与人工 血管 的吻合,如有发自腹主动脉瘤的异常 肾动脉 ,应吻于开窗的 人工血管 上对靠近主动脉分叉部的异常肾小动脉分支亦应充分保护,必要时重建,最后用瘤外壁包裹人工血管。术中注意应避免切断含 肾实质 的峡部,因为切断峡部常致 出血 、 肾梗死 和可能存在的 感染 尿液渗漏,引起人工血管的致命感染。术后应用 抗生素 预防感染,监测...
...应的症状,临床上比较多见。 (1)肠道压迫症状:这是腹主动脉瘤最常压迫的器官。由于十二指肠的活动性较小,因受到压迫可早期出现症状。可表现出 腹部不适 ,饱满感, 食欲下降 ,重者会出现 恶心 、 呕吐 、排气排便停止等不全或完全性 肠梗阻 等症状。多半误诊为胃肠道的其他疾病,延误了腹主动脉瘤的早期诊断。 (2)泌尿系受压迫症状:由于腹主动脉瘤压迫或 炎症性腹...
根据本病起病缓慢的病程,腹部脐周围或中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状;腹部扪诊瘤体有轻度压痛,一些病例并可以听到 血管杂音 及 震颤 ,即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CT检查或磁共振检查,显示腹 主动脉瘤 直径大小,与邻近组织的关系,必要时行腹主动脉造影,以进一步明确诊断。 鉴别 1.迂曲过长的腹主动脉 腹部可扪及搏...
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