... 引起股骨头坏死的原因很多,一般可分为 创伤 性和非创伤性两大类,创伤性的如 股骨颈骨折 、 髋关节脱位 、髋部 外伤 等,可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ,而且多数疾病与其发病机制尚不肯定,还有的连病因也不清,称特发性 股骨 缺血 坏死。常见的诱发因素有:大量应用 激素 、长期酗酒、 肾脏 移植 、 慢性肝病 ...
股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了,虽然叫坏死,但股骨头的大部分组织仍然是有活性的,只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲,最重要的功能就是支撑和运动。所以,只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。如果股骨头严重坏死,髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”了。 股骨头坏死 的治疗方法虽多,但不外乎“保头”和假体置换两...
□ 张宏军 河南省洛阳正骨医院 股骨头坏死是由不同原因引起的股骨头内的血液循环障碍,进而导致股骨头内坏死、髋关节塌陷的一种渐进性、致残性疾病。其诱因有激素性、创伤性、酒精性、先天发育不良性、减压性等。 股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛,为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等,可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大,例如:...
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头 缺血性坏死 或股骨头无菌性坏死。
...。同样,使用 激素 的危险性也取决于剂量和使用时间,但大剂量使用并不增加其危险性,发生骨坏死的 阈值 可能是连续应用激素累计达2000mg。激素使用量每天增加20mg,骨坏死的危险性将增加5%。但是,激素的绝对安全剂量却很难确定。也有小剂量激素引起股骨头坏死的报道。这表明,股骨头坏死的发病可能存在其他个体特异性的危险因素(表2)。 (二)发病机制 对于外伤性...
...Ficat报道髓芯减压术治疗早期的股骨头缺血性坏死有效率达到80%,但其他有关报道都无法达到如此高的疗效,并指出该手术方式可加速股骨头塌陷,股骨头坏死在修复过程中随着血运的重建,破骨和骨吸收的速度往往大于新骨的形成,髓芯减压术可使本已薄弱的软骨下骨的机械支撑力进一步减弱,尤其是类固醇激素所致的股骨头缺血性坏死,其骨质疏松明显,髓芯减压术导致应力集中,引起股骨...
骨质疏松症与股骨头坏死是两种不同的骨骼疾病,其区别如下: 骨质疏松症是骨量的减少,骨骼中有机质(蛋白等)与无机质(钙、磷等)等比例减少,使骨的脆性增加,容易发生骨折。其发生与激素代谢、饮食、运动、免疫、遗传等因素有关。其临床表现为:①腰背疼痛,疼痛特点为脊柱两侧钩性疼痛;②身高缩短,出现“驼背”畸形;③容易发生骨质疏松性骨折,如胸腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折、...
...生成不可缺少的主要成分之一。美国研究人员证实, 烟草 引起人体的生理改变主要表现在骨髓中。吸烟使红细胞携氧量大为减少,因此骨髓不得不生产更多的红细胞来维持体内氧的含量。一位放射学家报告,许多种血液异常都与吸烟有关,吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合,使红细胞携氧能力降低,进入组织的氧也减少。 慢性酒精可导致"股骨头 缺血性坏死 "已是不争的事...
股骨头坏死,是由各种原因所导致的股骨头血液供应减少,甚至缺失引起的。一般认为,股骨头坏死的发生与长期服用某些激素类药物,大量饮用劣质烈酒,以及外伤所致的股骨颈骨折和髋关节脱位等因素有关。其诊疗应遵循以下原则: 股骨头坏死早期:表现为病侧髋部酸疼,行走时疼痛明显,但活动尚不受限制。此时应该及时到骨科门诊就诊,拍摄髋部X光片。为了确定诊断,必要时可以做髋部的核磁...
...进行。 ⑤内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3—4进行。 ⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。 股骨头坏死的预防 ①对 股骨颈骨折 采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。 ②因为相关疾病必须应用激素...
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