诊断 过敏性紫癜肾炎必须具备 过敏性紫癜 和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及 肾脏受累 表现,肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变,因此确诊并不困难。约有25%患者肾脏受累表现轻微,需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。 必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多...
过敏性紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病,多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转,最终可以痊愈。也有少数病儿症状长时间不愈,肾功能逐渐恶化,最终发展为肾功能衰竭。此外,亦有反复发作的病例,每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。 对于过敏性紫癜的治疗,控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物;如孩子有消化道出血,可吃流食;腹痛严重、大便...
过敏性紫癜肾炎主要并发严重的 肾病综合征 , 高血压 和 急性肾衰竭 。
...止血药 无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重 咯血 、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。 4.皮质类激素 由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、 胃肠道症状 、 关节肿痛 肯定有效,但对 肾脏受累 一般认为无效。 但也有报道于肾受累...
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、 花粉 、 牛乳 等可能诱发过敏的饮食。其次应注意防寒保暖,预防 感冒 ,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。患病后要卧床休息,避免烦劳过度,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于 尿血 患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜和发物如公鸡、海鱼、 牛肉 、 羊肉 、鹅等,以免助...
...。感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常。做好各种预防接种工作等。 预后 一般认为本病儿童预后较成人佳,大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常,预后与临床及病理类型相关。临床上表现为 肾病综合征 和(或)肾炎综合征的患儿,病理上Ⅲb级以上患儿,常遗留持续的 肾损害 ,并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过敏性 紫癜性肾炎 进行多中心研究后,认为遗留持续肾病...
...酯或呋塞米等 利尿 剂。 2.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对 腹痛 疗效好,对控制出血性皮疹、 关节肿痛 及 蛋白尿 有一定的效果,但对 过敏性紫癜 的 血尿 无效。一般用于 紫癜性肾炎 临床上大量蛋白尿的病人,对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗,能显着改善预后。可选用泼尼松,剂量为2mg/(kg·d),疗程1~2周。 3.免疫抑制剂 对于...
...、寒冷刺激。也有小部分患者无明显诱因。大量资料表明本病系一免疫复合物疾病。 (二)发病机制 目前认为本病系一免疫复合物性疾病。各种原因引起的过敏性紫癜肾炎是一个包括免疫复合物的形成、循环和沉积于血管的过程。患者血清中可测得循环免疫复合物,主要为IgA,在感染后IgA升高更明显,病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着。因此,资料表明,IgA在 过敏性紫癜...
过敏性紫癜 (Henoch-Schonlein purpura,HSP)是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以 皮肤紫癜 、出血性胃肠炎,关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现 肾损害 ,此时称 过敏性紫癜肾炎 (anaphy lactoid purpura nephritis)。 其基本病变是肾小球系...
...(也是蛋白),抗原和抗体结合起来形成复合物,这些复合物沉淀于全身的小血管壁上,造成血管的炎症和损伤。当复合物沉淀在肾脏的毛细血管时,就会发生肾炎。 过敏性紫癜可影响到皮肤、关节、肠道和肾脏等器官。当出现肾脏损害时称为过敏性紫癜肾炎。皮疹是出现最早和最多的症状,肾炎是影响此病预后的主要病变。过敏性紫癜肾炎的症状可分肾外症状和肾脏症状。肾外症状有: 1、皮疹:病...
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