...囊坏疽 或 穿孔 引起腹膜炎。 急性胆囊炎可转为 慢性胆囊炎 ，病人 主诉 右上腹隐痛或饱胀、暖气或 消化不良 症状 。B超可诊断，单纯慢性胆囊炎症状不严重或无急性复发者以药物治疗为主，可服 利胆片 等，抗生素治疗无效。要少食油腻食品，以免发生餐后不消化和中 上腹 闷胀不适。 症状明显或伴胆囊结石者以 胆囊 切除治疗为首选。因为胆囊经常 发炎 ，功能遭受损害...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上 腹胀 闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石，一...
...50岁以上者为0.5%。手术死亡常见 于术 前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。 1.胆石病预防的提出和概念 胆结石 流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症...
发热 与 寒战 ：发热与症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。 胃肠道症状 ： 胆囊结石 急性发作时，继 腹痛 后常有 恶心 、 呕吐 等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、 腹胀 和 消化不良 等症状。 黄疸 ：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大...
...，释放出溶血性磷脂和游离脂肪酸，后者可使脂肪酸钙过饱和而沉淀。 另外，胆道感染还可使胆道黏膜分泌大量糖蛋白，糖蛋白可把各种沉淀凝聚在一起形成结石的基质。 “胆红素钙”是高分子聚合物，它几乎不溶于各种溶剂，而且由于在胆石中与糖蛋白结合在一起，使直接灌注溶石成为治疗的难题。 3.胆囊结石的分类 根据我国对胆石标本分析结果表明，胆囊结石中胆固醇结石占70%，23....
诊断 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。 鉴别 1. 慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、 嗳气 、 食欲减退 及 消化不良 史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜 水肿 、 充血 、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩...
... 嗳气 及食欲不好等而被当作是、或 消化不良 等，吃了很长一段时间治 胃病 的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经b超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确，治疗能有的放矢，自然效果也就好了。 与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类： (1)肝脏疾病：如 病毒性肝炎 、肝硬变等。 (2)胃肠道疾病：如 胃肠道功能紊乱 、 消化性溃疡 、...
...黏膜萎缩。肥厚性胃炎可见黏膜皱襞肥大，或有 结节 并可见糜烂及表浅 溃疡 。 2. 消化性溃疡 有溃疡病史，上 腹痛 与饮食规律性有关，而 胆囊结石 及 慢性胆囊炎 往往于进食后疼痛加重，特别进高脂肪食物。溃疡病常于春秋季节急性发作，而胆石性慢性胆囊炎多于夜间发病。钡餐检查及纤维胃镜检查有明显鉴别价值。 3.胃神经官能症 虽有长期反复发作病史，但与进食油腻无...
... 嗳气 及食欲不好等而被当作是、或 消化不良 等，吃了很长一段时间治 胃病 的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经b超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确，治疗能有的放矢，自然效果也就好了。 胆囊结石的诊断，首先是根据病史，如常有右 上腹部疼痛 ，并向右肩部放射，伴有 发热 等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些...
单纯 胆囊结石 一般不出现 黄疸 及肝功能障碍，故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。 影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的。其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。 在X线平片上，约20%的胆囊结石因含钙量高，可呈阳性影像。由于结...
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