细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色 葡萄 球菌、第Ⅲ型 肺炎 球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、 营养不良 、变态反应及心肺病患者、肾炎、 糖尿病 者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多...
当小儿自诉耳疼时，家长常非常着急，害怕得了。那么中耳炎是怎么回事呢? 急性化脓性中耳炎 系中耳粘膜的急性化脓性炎症，为小儿常见疾病之一。主要致病菌为球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、 葡萄 球菌等，主要感染途径为咽鼓管。小儿咽鼓管较短，内径较宽两端开口(鼓室口与咽口)接近水平，故小儿鼻部及咽部感染(如急性、腺样体炎、等)易经咽鼓管进入中耳腔；哺乳位置不当，如...
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱，炎症可经鼓窦直接进入乳突形成 急性乳突炎 ，穿过骨皮质形成骨衣下 脓肿 ，亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症，累及面神经而发生 面瘫 。过去小儿急性中耳炎易并发 化脓性脑膜炎 ，现今广泛使用广谱抗生素后，此类并发症已很少发生。
慢性化脓性中耳炎 （chronicsuppurativeotitismedia）是 中耳 粘膜、 骨膜 或深达 骨质 的慢性化脓性 炎症 ，常与 慢性乳突炎 合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、 鼓膜穿孔 及 听力减退 为特点。可引起严重的颅内、外 并发症 而危及生命。 病理 病因 多因 急性化脓性中耳炎 延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏...
急性化脓性是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在急性上呼吸道感染、急性及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或 鼓膜外伤 、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点，比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，如哺乳位置不当，平卧吮奶， 乳汁 或 呕吐 物可经咽鼓管流...
...开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。 鼓膜穿孔 后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。局部用药原则： 1.耳用滴剂：通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红...
患急性化脓性中耳炎的孩子，应遵照医吃应用抗生素，最好连续使用1周，有高热者可同时酌情用退热药。 在鼓膜尚未穿孔时，可用1%酚甘油，减少疼痛；已穿孔者，则可用抗生素滴耳药，如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素，或滴眼药水于耳内，每日滴3-4次，连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液（可用过氧化氢即双氧水揩）。滴药时，使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞...
...哭闹不安，常有 腹泻 、 呕吐 ，常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈 耳痛 ， 发热 达38～40℃。此期如积极进行有效的抗生素治疗，还可逐渐平复，否则即进入化脓阶段。 （三）化脓期 鼓室大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆，锤骨形消失。有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛，可放射到上颌 牙齿 和颞顶部，外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛， 小儿高热 ， ...
...性较强，2～3日即破溃流脓。 鉴别 （一） 外耳道炎 及 疖肿 ：外耳道口及耳道内弥漫性肿胀，有渗出浆性分泌物，晚期局限成 疖 肿有脓，分泌物没有粘液， 耳聋 不重是其特点。按压耳屏 剧痛 ，耳后淋巴结常肿大。 （二）急性鼓膜炎：常并发于 流行性感冒 和耳 带状疱疹 ， 鼓膜充血 形成大炮，有剧烈 耳痛 ，但无穿孔及流脓现象，听力损失不重，血象白细胞不增多。
（一）咽鼓管感染： 止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及 呕吐 等进入鼓室，也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因： ①易患急性传染病，如 麻疹 、 猩红热 、 百日咳 和 肺炎 等，主要表现在上呼吸道 发炎 ； ②小儿咽鼓管较成人相对短而直，比较水平，分泌物易于经此管道进入鼓室； ③小儿多仰卧吮乳，特别是人工喂乳时，呕吐物和多余的 乳汁 甚...
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