诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 （一）是否为蛇咬伤：道先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如 蜈蚣 咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或 蝎子 螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下， 蜈蚣 等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。 （二）是否为毒蛇咬伤：主...
... 45．0 25．0 蝰 蛇 72．0 42．0 大 眼 镜 蛇 100．0 12．0 眼 镜 蛇 211．0 15．0 三、 临床表现 被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然 咬伤 的部位、 伤口 的深浅及病人的 抵抗力 也有一定的影响。毒蛇在 饥饿 状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。 （一）神经毒致伤的表...
...触痛。 血循毒毒蛇咬伤后，伤口剧痛，肿胀明显，渗血，周围起水疱，严重者整个 肢体肿胀 ，伤口溃烂坏死，所回流的 淋巴结肿大 压痛 。 混合毒毒蛇咬伤后局部即具有以上两种表现。 二、全身表现神经毒毒蛇咬伤后主要表现为神经系统损害，多在咬伤后1—6小时出现 症状 ，轻者 头晕 ，汗出， 胸闷 ， 四肢无力 ；严重者出现 瞳孔散大 ，复视，语言不清， 流涎 ，牙关...
□缪茂军 江西省全南县中医院 毒蛇咬伤常见于我国南方农村，山区和沿海一带，是一种对劳动人民危害较大的外伤性疾病，特别多见于夏季，故应该采取积极的治疗措施，中医辨证论治具有较肯定的疗效。 火毒型：症见伤口周围红肿明显，斑疹隐隐，严重者形成局部组织坏死；全身症状可见恶寒，发热，烦渴，胸闷心悸，便干，尿短赤或血尿。舌苔黄，燥，舌质红，脉滑数。 治宜泻火解毒、清热凉...
...尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。 1、各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已有十余种，使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片），伤后应立即服20片，以后每隔6小时服10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将...
...say,elisa)和放射免疫测定(radioimmunoas-say,ria)对诊断都具有特异性，阳性率高，对早期诊断及鉴别诊断有价值。但毒蛇咬伤超过24h后常呈阴性。7、试验性诊断对高度可疑蛇咬伤者可试行中和毒素试验，即用单价抗蛇毒血清，皮试阴性后，予以常规静脉给药，若中毒症状有所控制，则有可能是本类毒蛇咬伤。 处理 (一)防止蛇毒继续吸收和扩散1、蛇咬...
...毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。 4、凝血素：可引起 血栓形成 。 5、各种酶：可引起溶血和组织破坏。 (三)蛇毒的毒性强度：各种毒蛇毒液的毒性强度是不同的，有的毒蛇伤人后死亡率高;有的仅引起症状，下表列出几种毒蛇一次放毒量和致命的干毒量的比较。(表1-21) 表1－21 放毒量与致死量比较（毫克） 毒蛇名称 一次放毒干物量 致人死命干物量 银 环...
说到毒蛇咬伤，人们往往觉得那是南方才会发生的事，北方地区没有毒蛇。事实上，近年来，北方地区蛇伤数量逐年上升。特别是7、8、9三个月，更是蛇伤高峰期。由于北方居民对蛇不熟悉、识别能力较低，因此蛇伤后紧急处理不力，耽误救治。 如何判断毒蛇咬伤 一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。首先是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上...
□ 唐汉钧 上海中医药大学附属龙华医院 毒蛇咬伤是夏秋季常见的危重急症。若救治不当，患者常可出现严重中毒症状，可因脏器功能衰竭而导致死亡。笔者行医40余年，治疗各种毒蛇咬伤屡见其效，现将心得体会陈述如下。 伤情判断要明确 毒蛇咬伤的抢救，首先要对毒蛇咬伤病情轻重做出判断，才能做到从容应对，对症下药。 望诊和详细的问诊对于患者病情的判断是十分重要。一般来说，伤...
...步估计，针对中毒轻重及时治疗。 (1)被咬伤季节：6～9月份蛇伤病人一般中毒较重，因上海郊区6-9 月晨晚气温在摄氏18-30度之间，最适宜毒蛇活动，排毒量亦最多，因此蛇伤病人亦多， 伤亦严重。 (2)毒蛇大小：同类毒蛇中，蛇体大者排毒量多。 (3)蛇咬情况：如毒蛇处于激怒状态，或凶猛地咬着不放，历时较久，其排毒量必多，中毒症状就严重。被毒蛇“碰击式”地咬一...
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