预防 甲亢 术后复发的关键是在手术中不要保留过多的甲状腺组织。
该病是Plummer于1913年报道的一种不同于 Graves病 的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma），广义的也包括毒性结节性甲状腺肿（toxic ...
诊断 结节性甲状腺肿 ，并有程度不同的 甲亢 症状及体征，甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的 热结节 ，且不为外源性的甲状腺素所抑制。 结节 以外的甲状腺组织吸碘功能低下，但能为TSH所兴奋，亦能为外源性甲状腺素所抑制，即可诊断为毒性结节性甲状腺肿 鉴别 1. Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进，并呈现弥漫性 ...
西医治疗 1.手术治疗 是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的 结节 （不摄碘，131I治疗无效）和纤维化、 钙化 的 病灶 ，极少引起 甲状腺功能低下 ，术后亦很少 甲亢 复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲亢术前准备的各项原则，同...
...，由于注意病例的选择和切除腺体的多少积累了不少临床经验，晚近复发率已下降到2.2%，平均为5%左右。复发者的年龄均在45岁以下，多见于弥漫性毒性甲状腺肿，甚至见于结节性毒性甲状腺肿。多发生在术后1～4年。 B.治疗方法：根据复发症状的轻重和甲状腺肿大程度而定。一般以药物治疗为主，轻者服用复方碘溶液，10滴/d左右已足，或用抗甲状腺药物治疗。甲状腺肿胀略大者，...
本病起病缓慢。在表现典型时，高代谢症候群， 甲状腺肿 和眼征三方面的表现均较明显，但如病情较轻可与 神经症 相混淆。有的患者可以某种（些）特殊症状如突眼、 恶病质 或肌病等为主要表现。老年和儿童患者的表现常不典型。近年，由于诊断水平逐步提高，轻症和不典型患者的发现已日见增多。典型病例常有下列表现。 1.神经系统 患者 易激动 、 精神过敏 ，舌和二手平举向前...
...正常情况下儿童的T3较成人高，老年人的T4较青年和成人低，老年的男性T3稍低而女性略高，老年人的TSH亦较成年人高。老年病人的脉搏可能不快，甲状腺亦可不肿大。 2.淡漠型甲亢 病人极度 疲乏 无力 ， 表情淡漠 ，语言不多，眼光无神， 反应迟钝 ， 甲状腺肿大 不明显，或较小，触诊时可触及 结节 。脉率不快，偶有四肢发凉、 皮肤干燥 ，较少有眼征。病人年龄较...
症状与原发性 甲亢 基本相似，但又具特点。甲亢症状较轻，局部可扪及单个或多个 结节 ，较正常甲状腺坚硬，一般无 突眼症 ， 手部震颤 少见，神经过敏轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如声嘶，呼吸道受压， 疲乏 无力 较重，心脏损害较突出。
（一）发病原因 Plummer病多继发于 结节性甲状腺肿 ，或甲状腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤），约占 甲亢 的10%～30%。 目前病因不明，可能 甲状腺结节 或腺瘤长期存在，发生自主性分泌功能紊乱。有时甲亢起病较为突然，由于碘的摄入增加，引发自主性甲状腺激素分泌增加，产生甲亢的典型症状。 （二）发病机制 1.发生机制 Plummer病是滤泡腺瘤或腺瘤样...
...体在Graves病者血清中的阳性率达83%～100%。在未治疗的Graves病者中，TRAb的阳性率可高达88.2%，这些抗体只在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）病 人血 中检出，非AITD病人，如单纯 甲状腺肿 、甲状腺瘤等，血中不能检测到TRAb，或仅能检测到很低浓度的TRAb。 2.病理学 （1）大体形态：肉眼见甲状腺通常是左右对称的弥漫性肿大。重量从...
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