...这种α链是无效的,但一般无临床表现,因为正常α链的生成远超过β链,即使有一部分α链无效,也无影响,但若合并α链基因的其他突变则可有其他明显的椭圆形红细胞病变。在某些人群中,αLELY的携带者可高达36%~51%。 β链C端的异常也可影响四聚体的形成。β链的点突变在杂合子中很少有意义,但在纯合子中,可引起明显的异形细胞。另外,β链异常可影响与锚蛋白的结合。 (...
遗传性椭圆形红细胞增多症 (hereditary elliptocytosis,HE)是另一种红细胞膜缺陷 溶血性贫血 。本症特点是周围血象中可见大量椭圆形成熟红细胞。临床症状轻重不一,最严重者可因 胎儿水肿 死于宫内。正常 人血 中也可见到少数椭圆形红细胞,一般不超过15%。本症此种红细胞均在25%以上。
诊断 根据临床表现、红细胞形态和家族调查,绝大多数HE可得到明确诊断。HE的主要诊断依据是红细胞形态、HE外周血椭圆形红细胞数量绝大多数均大于25%,一般可达60%~90%,棒状细胞可超过10%。有阳性家族史对诊断大有帮助,若无阳性家族史,而外周血中椭圆形红细胞大于50%,一般也可诊断。无家族史而椭圆形红细胞又不够多者需排除其他血液系统性疾病。椭圆形细胞也可...
溶血严重的并发 溶血性贫血 , 黄疸 、 脾大 、在慢性溶血性 贫血 的过程中可并发 胆结石 和纯红细胞再障。
...临床症状来决定,原则上无症状或仅有轻度 贫血 ,对患儿生长发育无影响者不需治疗。如有较明显的 溶血性贫血 应行脾切除治疗,可使血红蛋白和网织红细胞恢复或接近正常,但脾切除后红细胞形态异常变得更为明显。与HS相同,脾切除虽不能改善红细胞的形态,但可纠正溶血及贫血,减轻溶血所引起的一系列并发症,使患儿的生存质量得以提高。由于婴幼儿HE中一部分可自行减轻或缓解,脾...
...蛋白缺乏或带3蛋白与锚蛋白的结合缺陷。 (二)发病机制膜收缩蛋白基因异常(主要是αHE突变)导致膜收缩蛋白以二聚体代替了正常的四聚体,从而使细胞膜稳定性下降。αLELY等位基因表达产生的α链缺乏与β链结合的能力,但对正常膜收缩蛋白的生成无明显影响;如果同时存在α链基因突变,则可出现明显的椭圆形红细胞改变。这些膜蛋白异常主要通过影响膜骨架水平方向相互作用而使膜...
做好遗传咨询,检出致病基因携带者,并就生育问题给予医学指导。
本病属常染色体显性遗传性疾病,预防措施同遗传性疾病,应从孕前贯穿至产前:婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如 乙肝 病毒、 梅毒 螺旋体、 艾滋病 病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟
有不同程度 黄疸 和 肝脾肿大 ,长期溶血可并发 胆石症 ,部分患儿严重溶血可并发再障危象或溶血危象。
胎位异常 胎儿 在子宫内的位置叫胎位。 子宫呈横椭圆形 是诊断胎儿 横位 的依据之一。横位是胎位异常的一种,其他的还包括 臀位 、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。 子宫呈横椭圆形的原因 原因不甚明确,可能与以下有关:1、胎头入盆受阻,如 头盆不称 及 前置胎盘 等。2、 胎儿 活动范围增大,如 羊水过多 ,经产妇腹壁松弛、 双胎 及早...
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