内耳 膜迷路积水-耳性 眩晕综合征 即 梅尼埃病 (Ménière disease)又称Ménière 综合征 、耳病性 眩晕 、 迷路 病、 膜迷路积水 等,1861年由法国医师Ménière最早记载了一侧性 耳鸣 - 耳聋 -眩晕三联症,并提出“内耳性眩晕说”,为非 炎症 性内耳性眩晕症。 内耳膜迷路积水—梅尼埃病的病因 (一)发病原因 本病征病因尚未明...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
诊断 根据本病的临床特点,诊断并不困难。 鉴别 确定是否为梅尼埃病,要注意与 突发性耳聋 、 迷路炎 、耳药物性中毒、 前庭神经元炎 、 听神经瘤 、 位置性眩晕 、 突发性聋 、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等鉴别。 应与下列疾病相鉴别。 (一)前庭神经元炎 常发生在上呼吸道感染后,突起 眩晕 、 恶心 、 呕吐 ,但无 耳鸣 和听力损害...
梅尼埃病 (Ménière disease)又称 膜迷路 积水(labyrinthine hydrops),系内耳膜 迷路 水肿 而致 发作性眩晕 、波动性 耳聋 和 耳鸣 为主要表现的 内耳疾病 。1861年法国学者Ménière通过尸体解剖首先发现迷路 疾病 可导致 眩晕 、耳鸣和 听力减退 ,但Ménière报道的病例实际上是死于 白血病 内耳 出血 ...
发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
可能是 梅尼埃病 的最早症状,约80%的病人有 耳鸣 。其耳鸣特点为:耳鸣常为一侧性,仅少数病 人发 生于两侧。在病程早期,耳鸣随 眩晕 发作而出现,即眩晕发作前耳鸣可突然加剧,有的病人可知耳鸣为其发作的预兆。在眩晕发作间歇期,耳鸣可以自然减轻,但不能完全消失。耳鸣性质表现也不一,如有铃声、营营声、嘶嘶声或嗡嗡声,音调较低,强度一般不超过15分贝。长期反复发...
西医治疗 急性发作期应卧床休息,饮食以半流质为宜。伴有明显 恶心 呕吐 者,应注意维持营养和水电解质平衡。对于 焦虑 紧张 的病人,需给予解释,以解除其顾虑。对于发作时间较长,症状较重的患者,可选用:东 莨菪 碱、晕海宁、盐酸异丙嗪(非那根)、阿托品治疗。其中 东莨菪 碱抗 眩晕 作用较强而副作用又较小,可作首选之药。倍他司汀(betahistine)能改善...
确切的病因尚不明确,可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加,导致内淋巴产生过多,或由于内淋巴囊吸收障碍,引起 膜迷路积水 。病理改变有蜗管、球囊积水膨大,椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高,可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。
约25%在发作后才逐渐出现 耳鸣 或 耳聋 。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、 恶心 、 呕吐 、 面色苍白 、出汗、甚至 腹泻 、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有 头痛 ;一般病人的意识清醒。
梅尼埃病是因膜迷路积水所致的内耳疾病,属耳源性眩晕之一,以发作性旋转性眩晕,伴有恶心、呕吐、出冷汗及耳鸣、耳聋等症为主要临床特征,但发病时病人意识始终清楚。本病多见于50岁以下的中青年人。其病因和机理比较复杂,目前认为其发病与淋巴吸收障碍、内淋巴生成过多、内耳血管微循环障碍、变态反应、自主神经功能紊乱、病毒感染及内分泌障碍等因素有关。本病属于中医“眩晕”、“...
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