鉴别诊断应注意区分位于松果体区以外部位发生的肿瘤,如 脑膜瘤 、 血管瘤 ;邻近部位,如脑干、小脑蚓部等的肿瘤;松果体 囊肿 等。这些疾病与松果体肿瘤的区别主要依据影像学检查,若有 性早熟 则生殖细胞瘤可能性大。最后确诊有赖于病理学检查。 一、 下丘脑综合征 (一)临床表现 下丘脑体积虽小,其功能十分复杂,由于病变部位不同,可表现为复杂的临床症候群。 1.内...
预后 本病远期疗效不佳,1970年以前,手术死亡率高达30%~70%,病残率65%。随着显微外科手术技术的应用,手术死亡率和病残率目前已下降到5%~10%,手术疗效明显改善,Schild(1993)报道的18例松果体细胞瘤的随访中,5年生存率高达67%。
松果体区肿瘤的病程长短不一,取决于肿瘤的组织学类型,位置(偏前或偏后)和体积的大小。一般病程较短,多在1年以内。临床表现取决于肿瘤的性质和所在部位。主要有 颅内压增高 症状、神经系统症状和内分泌系统症状。 1.颅内压增高 肿瘤突向第三脑室后部梗阻导水管上口,或向前下发展使导水管狭窄或闭锁,以致早期发生梗阻性 脑积水 及颅内压增高的临床表现,如 头痛 、 呕吐...
西医治疗 松果体细胞瘤的治疗应当以手术治疗为主,因为该肿瘤的病理性质所决定,肿瘤对放射治疗不十分敏感,而部分病人在脑室腹腔分流术后虽然颅内压不高,但中脑受压的体征却更明显,只有直接手术切除肿瘤才能解除对脑干的压迫。通过手术能获得较大肿瘤标本,对 病灶 性质了解更全面,手术也可以最大限度缩小肿瘤体积,利 于术 后其他辅助治疗。 根据肿瘤的发展方向,可采用不同的...
术后可有的并发症: 颅内出血 、 消化道出血 、学电解质紊乱、 低钠血症 、高纳血症、垂体功能低下、中枢性 高热 、 尿崩症 、 脑脊液鼻漏 等。 1.如果肿瘤压迫大脑导水管,可以引起 颅内高压 ,肿瘤压迫四叠体可引起Parinaud综合征(不能上视,瞳孔对 光反射消失 ,双眼不能聚合及大步幅步态) 2.松果体部位的肿瘤 可以引起下丘脑损伤而发生 尿崩 症。
松果体 钙化 常见于成人,且随年龄增加而更易出现,约 75%正常成人在CT扫描时显示有松果体钙化。其直径范围通常为3~5mm,但有时可能会更广泛些。松果体钙化面积大,移位,出现在小儿身上,则应考虑到是否有松果体区肿瘤的可能性。
松果体区占位病变考虑是松果体区的肿瘤。
松果体疾病 (diseases of pineal body),一类少见的 内分泌腺 疾病。 松果体 肿瘤 占 颅内肿瘤 的1%以下,松果体钙化不少见,松果体发育不全及 囊肿 偶见。 松果体肿瘤 成人及儿童均可患病,多见于10~25岁的青少年,儿童患者多为男孩。 分类 主要有 病理 分类和临床分类。 ①病理分类。主要分松果体实质性肿瘤(松果体 主细胞 瘤、 ...
松果体区肿瘤可引起松果体钙化移位
松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤、 畸胎瘤 、 神经胶质瘤 及 上皮样囊肿 等
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