... 肺通气 /灌注显象， 肺动脉造影 或 数字减影血管造影 。 6、如可疑 下肢深静脉 血栓，可行肢体 静脉造影 ，多谱勒 超声 血管检查。 肺栓塞和肺梗死的鉴别诊断 需与 肺栓塞和肺梗死 鉴别的 疾病 很多，主要有 急性心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、 胸膜炎 、 肺不张 、 哮喘 、夹层 动脉瘤 、 原发性肺动脉高压 和 癔症 等。 鉴别诊断的...
...0mg溶于5%～10% 葡萄 糖100～200ml内静脉滴注，既可解除支气管痉挛，又可扩张肺血管。 呼吸衰竭 严重 低氧血症 患者可短时应用机械通气治疗。 (2)溶栓治疗：30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的、英勇的、孤注一掷的最后治疗手段，需要巨大的人力、物力及财力支持。尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局已先后批准链激酶和...
虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室，但最多还是来自下肢深静脉，因此，肺栓塞的最重要预防是针对下肢 血栓性静脉炎 和 血栓形成 。积极医治脚部感染(包括 脚癣 )和防治 静脉曲张 等。一旦发生急性血栓性 静脉炎 ，应卧床休息，下肢减少活动，同时应用抗生素和抗凝剂。手术和 创伤 后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动，如需长期卧床者应定期做下肢主...
心肺栓塞可引起心肺功能改变，改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、 肺动脉高压 、急性 右心功能不全 等。
肺栓塞的临床类型不一，需与其鉴别的疾病也不相同。以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病，以 肺动脉高压 和心脏病为主者，则易误诊为其他心脏疾病。临床最易误诊的重要疾病是 心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、 充血性心力衰竭 (左心)、 心肌病 、 原发性肺动脉高压 、胸膜炎， 支气管哮喘 、 心包炎 、夹层 动脉瘤 及 肋骨骨折 等。 1. 急性心肌...
一.临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状;重者15～16个肺段，可发生 休克 或 猝死 。但基本有四个临床症候群：①急性肺心病：突然 呼吸困难 ，濒死感、 发绀 、 右心衰竭 、 低血压 、 肢端湿冷 ，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;②肺梗死：突然呼...
...30～40mmHg的重症患者可发生右心功能不全，右房压增加，颈静脉充盈，右心排血量下降(也可正常或增加)，继发引起左心排血量减少，血压下降。栓塞前有心肺疾病的患者，肺栓塞更易引起右心衰竭和死亡。 急性肺栓塞引起的肺血管阻力增加，除机械性堵塞因素外，近年，研究证实体液因素的作用。血小板和白细胞是肺血管活性物质2个重要的来源。血小板致密颗粒储存并可释放5-羟色胺...
心肺栓塞 可引起心肺功能改变，改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、 肺动脉高压 、急性 右心功能不全 等。X线检查可显示斑片状浸润、 肺不张 、膈肌抬高等典型征象。一般说肺血管床阻塞>30%时，平均肺动脉压开始升高，>35%时右房压升高，肺血管床丧失>...
肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
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