肾积水 (Hydronephrosis) 主要由 尿路梗阻 引起,梗阻的最常见原因是 结石 ,其次为 疤痕 狭窄、 肿瘤 、腔外迷走 血管 和 粘连带 等。此外, 排尿 功能障碍 也能造成肾积水。尿路梗阻或排尿功能障碍均可引起梗阻上方腔内压增高,造成 肾盏 扩张、肾泌尿功能减退和 肾皮质 萎缩 。梗阻部位和程度不同,积水的范围和程度也各异。可表现为局限性 肾...
肾积水 是指肾盂腔内因为积尿而扩张的一种病症,其形成与泌尿系阻塞有关。膀胱以上梗塞可直接影响肾脏,而且积水发生较快,仅有一侧肾脏受影响;如果梗塞在膀胱以下,则积水发生较慢,但是很容易损害两侧肾脏。 学认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液 积聚 的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足...
...入; ④肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junction,UPJO)和瓣膜; ⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。 继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能...
治疗原则 1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重 肾积水 或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。 4.不能手术切除者,放双“t”管或支架管。 用药原则 1.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
...肾脏( 游走肾 )。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。 (三)外来病因造成的梗阻外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的 病灶 ;生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括 腹膜后纤维化 、 脓肿 、出血、肿瘤等)。 (四)下尿路的各种疾病造成的梗阻如 前列腺增生 、膀胱颈部挛缩、 尿道狭窄 、肿瘤、结石甚至于等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积...
...多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。 三、慢性 子宫内翻 症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。 四、阴道壁 囊肿 或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或 子宫脱垂 ,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。
...多见于成人;无泌尿系统表现; 尿糖 试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。 7. 肝囊肿 右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅,易于触及,压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。 8. 马蹄 肾 腹部脐区触及均匀实质性肿块。伴发积水时则可触及不规则的囊性肿块,但IVU示肾轴呈倒八字形,中间可见连接两肾的峡部的阴影,...
肾积水可以有两个主要的并发症。一是形成结石;一是引起感染。感染会加重梗阻、加速肾功能的损害,最后成为 肾积脓 。结石同样也可使梗阻及感染加重,从而互相促进,互为因果。肾积水还可以合并 高血压 。
...易与 皮肌炎 、 成人硬肿症 混淆,应注意鉴别。 (1)皮肌炎急性期有眼周浮肿性淡紫 丘疹 ,四肢近端肌疼明显,血清肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶与醛缩酶显著升高,肌肉活检为炎性浸润,二者不难区别。但是,在慢性皮肤炎出现轻度皮肤、 肌肉萎缩 时,易与系统性硬皮病混淆。鉴别要点是,前者无指端 硬化 ,血清抗scl-70抗体阴性。 (2)成人 硬肿症 的皮损多自头部开...
肾结核对侧肾积水是对侧肾积水是 肾结核 的晚期并发症,由 膀胱结核 引起。根据国内资料的统计1959年在1,334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%。1962年在4,748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
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