...算，进血量过多、腹压超过脐静脉压力可致循环停止，胎儿死亡。但此法本身有引起感染、出血、早产可能，刺激胎盘可导致更 多胎 儿血液流入母体，加重病情，故一般不用。 上海第一妇婴保健院与上海中心血站合作，于1981年起应用国产血液成份分离机对反复死胎和 新生儿全身水肿 的重症Rh病例进行孕期转换血浆治疗取得满意效果。目的是换出抗体、降低效价、减少溶血、提高胎儿存活...
诊断 1、病史 凡既往有原因不明的 死胎 、 流产 、输血史、新生儿重症典疸史的的孕妇或生后早期出现进行性典疸加深，即应作特异性抗体检查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型抗体检查，送产妇和其丈夫的血样；新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅（如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样）。③新生儿抽血3ml（不抗凝）；产妇抽血5m...
（一）发病机制与 临床表现 新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn ,HDN）实际上是发生在 新生儿 的时期的 疾病 ，主要原因为母婴 血型 不合，孕妇母体IGG类血型 抗体 通过 胎盘 进入 胎儿 体内，胎儿 红细胞 被母亲的 同种抗体 包被，这咎抗体是针对胎儿红细胞上父源性的 抗原 的，被子包被子的红细胞在 分娩 前后加...
...测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。 （2）反复血浆置换：对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。 （3）宫内输血： 胎儿水肿 ，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监...
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 人类 血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
...重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。 ②提前分娩：因妊娠越接近足月，抗体产生越多，对胎儿的影响越大，故接近足月时可考虑提前分娩。 2.产时处理 溶血病新生儿因红细胞破坏过多，出生时容易 窒息 ，临产时应做好抢救准备，防止窒息。胎儿娩出后立即钳住 脐带 ，以免 脐血 流入胎儿过多。断脐时残端保留5～6cm，无菌处理后保持湿润，以备换血用。留取脐血3～5ml，用于血...
（一）发病原因 由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，如 Rh血型不合 或ABO血型不合引起同族 免疫性溶血 病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。 1.Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前...
对既往有原因不明 死胎 、 流产 、输血史或新生儿 重度黄疸 史的孕妇，应注意鉴别，尽早明确诊断并积极救治，常可使患儿转危为安。
...bs试验或抗体释放试验）阳性，即可确诊。 1.产前诊断 （1）父母亲血型测定：凡既往有不明原因的 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 史，或新生儿重症 黄疸 史的产妇，应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型，父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。 （2）母亲血型抗体测定：怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定。第一次测定一般在妊娠第4个月进行...
(一) 提早分娩 孕期越长，孕母产生的抗体越多，对胎儿影响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。 (二) 宫内换血 以此纠正胎儿，但操作时应谨防感染和损伤胎儿及胎盘。 (三) 分娩时应避免 窒息 。 (四) 脐带 处理 胎儿娩出时，应尽量减少 脐血 流入胎儿，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时 脐带 残端宜留5～6cm长，滴上1：5 00...
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