新生儿溶血病 (hemolytic disease of newborn)属于同族 免疫性溶血 性 贫血 (iso-immune hemolytic anemia)的一种,是指由 血型 抗体 所致的免疫性溶血性贫血,它是由母婴血型不合所致,由 血型抗原 所致的 新生儿高胆红素血症 往往多见于几种 抗原性 强的血型,如ABO系统及Rh系统等,由ABO血型抗体所...
...测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。 (2)反复血浆置换:对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。 (3)宫内输血: 胎儿水肿 ,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监...
诊断 1、病史 凡既往有原因不明的 死胎 、 流产 、输血史、新生儿重症典疸史的的孕妇或生后早期出现进行性典疸加深,即应作特异性抗体检查。送检标本要求为:①试管应清洁干燥,防止溶血发生。②产前血型抗体检查,送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主,父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时,可只送新生儿血样)。③新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5m...
(一)发病机制与 临床表现 新生儿溶血病 (hemolytic disease of newborn ,HDN)实际上是发生在 新生儿 的时期的 疾病 ,主要原因为母婴 血型 不合,孕妇母体IGG类血型 抗体 通过 胎盘 进入 胎儿 体内,胎儿 红细胞 被母亲的 同种抗体 包被,这咎抗体是针对胎儿红细胞上父源性的 抗原 的,被子包被子的红细胞在 分娩 前后加...
...算,进血量过多、腹压超过脐静脉压力可致循环停止,胎儿死亡。但此法本身有引起感染、出血、早产可能,刺激胎盘可导致更 多胎 儿血液流入母体,加重病情,故一般不用。 上海第一妇婴保健院与上海中心血站合作,于1981年起应用国产血液成份分离机对反复死胎和 新生儿全身水肿 的重症Rh病例进行孕期转换血浆治疗取得满意效果。目的是换出抗体、降低效价、减少溶血、提高胎儿存活...
(一)发病原因 由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如 Rh血型不合 或ABO血型不合引起同族 免疫性溶血 病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。 1.Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前...
对既往有原因不明 死胎 、 流产 、输血史或新生儿 重度黄疸 史的孕妇,应注意鉴别,尽早明确诊断并积极救治,常可使患儿转危为安。
...身 水肿 胎儿X线片可见软组织增宽的透明带,四肢弯曲度较差。B超检查显示胎儿肝 脾大 ,胸 腹腔积液 。 2.生后诊断 (1)临床表现:观察新生儿有无 贫血 、水肿、黄疸和肝脾大等溶血症状,若有应考虑 新生儿溶血病 。 (2)实验室检查:对于出生时有水肿、贫血、出生后24h内出现黄疸及母亲为Rh阴性的新生儿应考虑新生儿溶血病,需做血常规、母婴血型、血清胆红素...
...活性炭),每次喂奶前服5ml;琼脂每次125~250mg,每4小时1次口服。光疗时应用,疗效佳。 ④肾上腺皮质激素:能阻止抗原抗体反应,减少溶血,泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d)口服或地塞米松0.5~1.0mg/(kg·d)静注,感染者慎用。 ⑤减少胆红素产生:锡-原卟啉尚在试验阶段。 ⑥高结合胆红素血症: 新生儿溶血病 光疗后有血清结合胆红素增高可...
新生儿溶血病 ,常见有两种。一种称abo溶血病,它是由于母子(女)abo血型不配合而引起的。常可发生在第一胎,且多见于o型的母亲所生的a型或b型的婴儿。另一种称rh溶血病,它是由于母子(女)rh血型不配合而引起的,大多发生在母亲rh血型是阴性,父亲rh血型是阳性,而所生的婴儿血型是rh阳性时。rh溶血病极少发生在第一胎,一般发生在第二胎以后的胎儿。患溶血病的...
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