...，也可先报告医生后再作处理。如 高热 病人，可给予 物理 降温；一般术后病人夜间发生 尿潴留 时，可给予听流水声或温水冲洗 尿道 口，诱导 排尿 。 （二）重要病情变化的处理 当发现病情恶化或有严重 并发症 的先兆，如 肝硬化 病人出现 烦躁不安 ，行为异常等现象； 心脏病 病人突然出现 呼吸困难 等，护士应立即严密观察，安慰病人，并给予相应处理，如给氧、准...
... 3.条件反射性 当看到、嗅到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠 逆蠕动 ，发生恶心、呕吐。 （二）呕吐物的观察 为协助诊断，护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取 标本 送验。 1.性质 一般呕吐物含有消化液及食物，偶见 寄生虫 。 2.量 正常成人胃可容纳1－2 L食量，如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻或其它异常...
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排尿异常、体液过多 相关因素 ：肾脏损害。 主要表现 ： 血尿 、 管型尿 、 蛋白尿 ，伴血压升高及浮肿。 目标 ： 患儿肾功能恢复正常；患儿浮肿消退。 护理措施 ： 1、应限制钠盐的摄入， 食盐 每天1-2g；给予清淡，易消化，高维生素、高蛋 白饮 食；多进食蔬菜、水果、瘦肉、 鸡蛋 、牛奶、豆制品等。 2、急性期绝对卧床休息，一般为1-2周。待浮肿消退...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 正常体温的观察及生理性变化 异常体温的观察和护理 测量体温方法 体温计的清洁与消毒 体温计的检查方法
...小时、数天甚至数周。 （3）体温下降期（退热期） 其特点为散热增加而产热减少，体温恢复至正常调节水平。病人表现为大量出汗和皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退两种。骤退型体温急剧下降；渐退型为体温逐渐下降。体温下降时，由于大量出汗体液丧失，老年体弱及心血管病者，易出现 血压下降 、 脉搏细速 、四肢厥冷等 虚脱 休克 现象，应密切观察、加强护理。如果体温突然...
...起伏，一吸一呼为一次呼吸。成人在安静时每分钟16－20次， 呼吸率 与脉率之比约为1：4. （二）生理性变化 呼吸可随年龄、运动、情绪等因素的影响而发生频率和深浅度的改变。年龄越小，呼吸越快；老年人稍慢；劳动和情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时较慢。此外，呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。 二、异常呼吸的观察及护理 由于 疾病 、毒物或药物的影响，可使呼吸的频...
...脉压增大，见于 主动脉瓣关闭不全 ， 主动脉硬化 等；脉压减少，可见于心包 积液 、 缩窄性心包炎 等。 （五）异常血压的护理 1.发现血压异常时，勿流露出紧张表情， 应与病人基础血压对照后，给予解释、安慰、并严密观察，做好记录。 2.病人血压过高，应卧床休息；血压过低者，应迅速取平卧位，或 休克 卧位，报告医生，做相应的处理。 三、 血压计 的各类及构造 ...
...的痛苦，并将经过情况口头或书面（写在交班本上）报告医生，也可先报告医生后再作处理。如 高热 病人，可给予物理降温；一般术后病人夜间发生尿潴留时，可给予听 流水 声或温水冲洗尿道口，诱导排尿。 （二）重要病情变化的处理 当发现病情恶化或有严重并发症的先兆，如 肝硬化 病人出现 烦躁不安 ，行为异常等现象；心脏病病人突然出现 呼吸困难 等，护士应立即严密观察，安...
...的痛苦，并将经过情况口头或书面（写在交班本上）报告医生，也可先报告医生后再作处理。如 高热 病人，可给予物理降温；一般术后病人夜间发生尿潴留时，可给予听 流水 声或温水冲洗尿道口，诱导排尿。 （二）重要病情变化的处理 当发现病情恶化或有严重并发症的先兆，如 肝硬化 病人出现 烦躁不安 ，行为异常等现象；心脏病病人突然出现 呼吸困难 等，护士应立即严密观察，安...
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