...不能排出; 膀胱 反射 功能恢复后,则表现为 尿失禁 。 大便 功能障碍一般较轻,有 便秘 和 腹胀 , 大便失禁 者少见。对每个病例应按 截瘫 指数标准给予评分。 依据病史、全身症状、局部表现、 X线 、 CT 、 MRI 检查发现,诊断不难。 并发截瘫的脊柱结核的诊断 并发截瘫的脊柱结核的检查化验 红细胞 沉降率增快。 CT 和 MRI 检查可以显示病灶...
... 使 脊髓挫伤 以及一般 病毒感染 引起的 急性横贯性脊髓炎 、 周围神经病 变、 脊髓血管病 变、脊髓压迫性病变、变性 疾病 等均可出现 截瘫 。 【 临床表现 】 按瘫痪时肌张力状态分 弛缓性截瘫 与 痉挛性截瘫 ;按截瘫病变部位分脑性截痪、脊髓性截瘫、 周围神经 性截瘫;按神经元损害的部位分上 运动神经元 截瘫与下运动神经元性截瘫。 【鉴别诊断】 (一...
...近完全丧失,则指数为2, 感觉迟钝 但未完全丧失、则该患者截竣总指数为4.经治疗后该病人括约肌功能和 感觉障碍 完全恢复,运动功能不恢复,则截瘫总指数为2.说明治疗方案正确有效,可以继续进行。 截瘫指数有其优点,因分级较少,对三种功能丧失的程度虽仅作粗略的表示,但仍不失为有用的指标。 3. 脊髓受压 定位诊断判定 病灶 的上界和下界通常无困难,X线摄片椎体破...
第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的 截瘫 。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。
诊断 (1)确定 脊髓病变 的上界 神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现,有 钝痛 、串痛、沿神经根放散。放散区域大致与病变根性分布区相一致,多伴有 脑脊液 冲击痛(即 咳嗽 、喷嚏、用力时疼痛加重)。 在 脊髓休克 解除后,可利用反射决定 病灶 水平,即反射消失的最高节段,可能是病灶存在的节段(图1)。 (2)确定脊髓病变的下界 根据反射变化...
简介:外伤性 截瘫 是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生 瘫痪 的病症。多因直接或间接暴力引起,损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或生理弧度转换处,损伤程度一般与暴力大小成正比。
遗传性痉挛性截瘫 是以双下肢进行性肌张力增高、肌 无力 和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性 截瘫 为主,症状多样,多数学者将其归于 遗传性共济失调 范畴,约占后者发病总数的1/4。本病人群患病率为2/10 万~10/10 万。本病多数10 岁后发病,以20~40 岁多见,男性略多。 遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic pa...
通常 截瘫 病人的病程较长,恢复较慢,仅在病情发生变化的情况下才须住院治疗。除此之外,绝大多数病人都可在家中进行治疗。只要治疗及时与合理,同样可取得良好效果,并可减少病人及单位的住院经费,预防院内 交叉感染 等问题。 但若治疗、护理不当则会造成许多 并发症 ,如 褥疮 、 尿路感染 和 肌萎缩 等,甚至可危及生命。 心理护理 截瘫病人恢复期较长,往往会产生急...
需要鉴别的疾病有 脊髓压迫症 、慢性进展性 多发性硬化 、原发性侧索 硬化 、 遗传性痉挛性截瘫 等。 1. 脊髓压迫 症行脊髓MRI检查两者易区别。 2.慢性进展性多发性硬化(chronic progressive multiple sclerosis,CPMS)热带痉挛性轻截瘫与脊髓型的CPMS有时较难鉴别,但以下情况很少见于多发性硬化。①周围神经及肌肉...
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