起病急，多见于严重外伤、 休克 、重症感染的病人突然出现呼吸增快，在24～48h可出现严重呼吸窘迫，呼吸时常带鼻音或 呻吟 ，有明显 发绀 及胸凹陷现象。但多无 咳嗽 和血沫痰。肺部体征极少，有时可闻支气管呼吸音及偶闻干 湿啰音 ，晚期才有肺部实变体征，如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期： 1.急性损伤期 ARDS如系 创伤 诱...
成人呼吸窘迫综合征 （Adultrespiratory distress syndrome）简称 ARDS .1967年Ahbsaugh Hardaway报告各种 外伤 、 感染 引起的 急性呼吸衰竭 ，首次提出ARDS这一名称。它由多种病因引起，表现有四方面：①进行性 呼吸窘迫 ，②血氧过少症，③僵硬肺和，④广泛的放射状 肺实变 。 ARDS的发病机理至今...
何谓成人呼吸窘迫综合征 成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome，ARDS)是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。虽其病因各异，但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同，临床表现均为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症，因其临床类似婴儿呼吸窘迫征，而它们的病因和发...
成人呼吸窘迫综合征 ，以下简称 ARDS ，是 急性呼吸衰竭 的一种，由于它的 发病率 较高且 病死率 一直高达50%左右而受到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道，描述...
ARDS往往由于严重 创伤 、 休克 、 败血症 、误吸、有毒气体吸入以严重感染等原发病所并发，其特点起病急、甚至突然发病。 1. 呼吸困难 呼吸频数、呼吸窘迫是ARDS的主要临床表现。通常在起病1～2天内发生呼吸频数，进行性增快，往往超过28次/min，危重者呼吸频率达60次/min，呼吸困难极为明显，呈现呼吸窘迫症状。 2. 咳嗽 、 咳痰 、烦躁和 神...
患婴多为 早产儿 ，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现 呼吸困难 ，逐渐加重，伴 呻吟 。 呼吸不规则 ，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后 肺不张 加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低...
...中毒 。在ARDS晚期，由于病情严重，呼吸肌 疲劳 衰竭，发生通气不足，缺O2更为严重，伴 CO2潴留 ，形成混合性酸中毒。图2-6-6示意成人呼吸窘迫综合征病理生理变化。 图2-6-6 成人型呼吸窘迫综合征病理生理示意图 【临床表现】 除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、...
...陷，紫绀也逐渐加重，肺部闻及罗音，X线肺部检查先为散在小片状浸润影，后扩展成大片实变。实验室检查，肺功能改变包括肺活量、残气、功能残气减低，呼吸死腔增加， 气道阻力增加，肺顺应性减低等。动脉血气分析动态观察，低氧血症的氧疗结果，均有助于明确诊断。 现代医学对本病的治疗主要采用对症治疗，缓解呼吸衰竭。如因病情复杂和严重，须有其他各科协同抢救。 成人呼吸窘迫综合...
... ，登高山、 窒息 ，输液过度，急性， 烧伤 ， 弥漫性血管内凝血 ， 药物中毒 ，氧中毒、 酮症酸中毒 ， 尿毒症 等。 发病原理：虽然本综合征可由多种互不相干的疾病所引起，但其最终的发病机理换测应该比较统一的。目前多数认为导致呼吸窘迫，换气障碍，进行性低氧血症等的病态，主要是通过以下三个环节；(一)肺微循环障碍性肺 水肿 的形成，它与交感神经兴奋、血管活...
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS ）是指在某些 疾病 过程中（例如 创伤 、 烧伤 、 感染 等）。特别是在 休克 初期 复苏 后，突然出现以进行性 缺氧 和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正低氧 血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这...
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