严重感染特别是革兰氏阴性 细菌感染 常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺 血...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或 中毒性休克 。是由病原 微生物 及其 毒素 在人体引起的一种 微循环 障碍状态,致组织 缺氧 、 代谢 紊乱、 细胞 损害甚至 多器官功能衰竭 。老年人、婴幼儿、 慢性疾病 、长期 营养不良 、 免疫功能 缺陷及 恶性肿瘤 患者或较大手术后患者尤易发生。 参看 感染性休克
...,使毛细血管复通,血液呈低凝状态,易有 出血倾向 。如脏器仅有少量细胞坏死可以修复,若大量坏死,则可造成脏器功能衰竭,以致机体死亡。 出血性休克及其他任何原因引起的低血容量性休克,其微循环的改变亦属低排高阻型休克。它与感染性休克之间的区别在于前者是失血、失液,使血容量和心排出量降低,周围血管反射性收缩以维持血压;而后者是细菌和毒素引起周围血管收缩,可以合并有...
感染性休克 (infectious shock)可见于各种 微生物 引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是 革兰氏阴性 细菌 的 感染 ,由 内毒素 引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的 毒素 各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复...
...验诊断 包括血象、病原学检查、尿常规和肾功能检查、血液生化检查、血清电解质测定、血清酶的测定、血液流变学有有关DIC的检查等等。 对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,实验室检查结果通常表现为:尿量减少(<0.5ml/kg),至少1h以上,血压<12kPa(90mmHg)或姿位性低血压,血象示血小板和白细胞(主要为中性粒细胞)减少;不明原因的...
...功能障碍引起昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪,以及瞳孔、呼吸改变等。⑤其他—肝功能衰竭引起昏迷、黄疸等。胃肠道功能紊乱表现为肠臌、消化道出血等。 感染性休克应与低血容量性休克、心原性休克、 过敏性休克 、神经原怀休克等鉴别。低血容量性休克多因大量出血( 内出血 或外出血), 失水 (如呕吐、 腹泻 、 肠梗阻 等)、失血浆(如大面积 烧伤 等)等使血容量突然减少所...
...胺类加一种氨基糖甙类抗生素,肾功能减退者后者慎用或勿用。为减轻 毒血症 ,在有效抗菌药物治疗下,可考虑短期应用肾上腺皮质激素。应及时处理原发感染灶和迁徙性病灶。重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。不同致病菌脂多糖(LPS)核心区和类脂A结构高度保守,可通过被动免疫进行交叉保护。人抗大肠杆菌J5变异株抗血清曾用于降低革兰阴性细菌 败血症 和(或)感染性休克患...
诊断 早期诊断 早期诊断是提高 休克 抢救成功率的关键。目前休克早期诊断的难题首先是很难获得代偿性休克的特异性证据。其次,因为休克的发生发展是一个连续演变和复杂的过程,早期诊断是一种概率性的而不是确定性的结论。可行方法是对各种休克高危因素的原发病进行仔细动态监测,总结休克发生的特点和规律。一些学者提出与早期 感染性休克 相关的新概念和名词,以加深对休克发生发...
感染性休克 (septic shock)在临床非常常见,是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的休克,又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应(immuno inflammatory response)失控,引起循环(macrocirculation)和微循环(microcir...
1.代偿期、失代偿期和不可逆期 休克 感染性休克 的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起,此时病情凶险,进展迅速,可在数小时至24h内死亡,如暴发性流脑;也可以在危重病和慢性疾病治疗过程中,在某些诱因下经历隐匿性(occult)或亚临床(subclinical)发生过程,一旦 ...
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