...诊。患者发热 恶寒 已罢,惟仍咳嗽,胸痛,痰多清稀,倚息不得卧,纳呆神疲,大便二日一行, 小便 正常,舌淡红少苔,脉弦滑数。 观其脉症,病属悬饮。今表邪已解,且体壮脉实,当宜峻剂逐之。 十枣汤 、 控涎丹 俱为逐饮猛将,而非和平使者。然不入虎穴,焉得虎子!拟: 控涎丹 4.5g , 红枣 10枚,去核煎汤,晨空腹送服。 二诊:药后 呕吐 痰涎甚多,并泄 泻水...
...诊。患者发热 恶寒 已罢,惟仍咳嗽,胸痛,痰多清稀,倚息不得卧,纳呆神疲,大便二日一行, 小便 正常,舌淡红少苔,脉弦滑数。 观其脉症,病属悬饮。今表邪已解,且体壮脉实,当宜峻剂逐之。 十枣汤 、 控涎丹 俱为逐饮猛将,而非和平使者。然不入虎穴,焉得虎子!拟: 控涎丹 4.5g , 红枣 10枚,去核煎汤,晨空腹送服。 二诊: 药后 呕吐 痰涎甚多,并泄 泻...
...张君曰:君 气短 而干呕乎?曰:良然。师乃顾谓余曰:尔识证确,所言良是也。师乃续其案而书其方,即如上载者是。 又按《金匮》曰:“脉沉而弦者,悬饮内痛。”又曰:“病悬饮者,十枣汤主之。”余尝细按张君之脉,觉其滑之成分较多,弦则次之,沈则又次之。以三部言,则寸脉为尤显,与寸脉主上焦之说适合。以左右言,则左脉为较显,盖张君自言左胁之积水较右胁为剧也。 今当报告张君...
...疑。曰:前医用清润之品,尚不免咽中干燥,况于温药?余曰:服此当反不渴。宋口应而心疑之。其妻毅然购药,一剂而渴止。惟胸膈胀痛如故,余因《金匮》悬饮内痛者用 十枣汤 下之,遂书: 制 甘遂 (一钱) 大戟 (一钱) 炙 芜花 (一钱) 用十枣浓煎为汤,去滓令服,如《金匮》法,并开明每服一钱。医家郑仰山与之同居,见方力阻,不听,令减半服之,不下,明日延余复诊。知其...
...从大便而下也。此前后分消,则 腹满 减而水饮行,脾气转而津液生矣。若渴则甚于口舌干燥,加 芒硝 佐诸药,以下腹满而救脾土。 □ 脉沉而弦者,悬饮内痛。 【注】 沉主里,弦主饮,悬饮之病,属饮停里,故主悬饮内痛也。 □ 病悬饮者, 十枣汤 主之。 【注】 此承上条,以明其治也。主以十 枣汤 ,亦形气实者宜之,若形气稍虚,又当临证斟酌也。 【集注】 赵良曰:脉沉...
胁痛与悬饮鉴别:悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁 胀痛 ,持续不已,伴见 咳嗽 、咯痰、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见 发热 。
茯苓 四两 桂枝 三两 白术 三两 甘草 二两(炙) 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服, 小便 利则愈。 悬饮内痛,脉沉而弦者, 十枣汤 主之。(方见前) 病溢饮者,当发其汗, 大青龙汤 主之, 小青龙汤 亦主之。(方见前)
脉沉而弦者,悬饮内痛,病悬饮者, 十枣汤 主之。 水寒木郁,则脉沉而弦,法当悬饮在胁,咳唾引痛。病悬饮者,木旺土虚,不能行水,宜扶土而 泻水 。十 枣汤 ,芫、遂、 大戟 ,决渠而泻水饮, 大枣 补土而保脾精也。
留饮者,胁下痛引缺盆, 咳嗽 则转甚。 足少阳之经,自缺盆而入胁里,足厥阴之经,自小腹而布胁肋,胁下痛引缺盆者,饮阻少阳之经,经气不舒,故痛引缺盆。咳嗽则经脉振动,是以痛甚。此 痰饮 之流于胁下,而在肝胆之经者,所谓悬饮也。
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