【概述】 腹膜炎 是 脏层 和 壁层 腹膜 对 细菌 、 化学 、 物理 或异物损害所产生的 急性炎症 反应。根据病因，可分为继发性 化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的 抵抗力 、 感染 的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才...
急性可以从以下各种不同的角度进行分类： 1.按炎症的范围可分为弥漫性 腹膜炎 和局限性腹膜炎。 2.按病变的来源可分为 继发性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。 腹膜炎中绝大多数为继发性腹膜炎，或继发于腹内脏器的原已存在的疾病和损伤，或继发于外伤及外来污染。原发性腹膜炎少见，其腹腔内原无病变，病菌由腹外 病灶 经血行或淋巴播散而感染腹膜，多见于免疫功能低下的、 肾...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ， 化学 刺激或损伤所引起的 外科 常见的一种严重 疾病 。多数是 继发性腹膜炎 ，原于腹腔的脏器 感染 ， 坏死 穿孔 、 外伤 等。其主要 临床表现 为 腹痛 、 腹部 压痛 腹肌 紧张，以及 恶心 ， 呕吐 ， 发烧 ， 白血球 升高，严重时可致 血压 下降和全身 中毒 性反应，如未能及时治疗可死于 中毒性休克 。部分病人可...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
【病理改变】 急性的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。 感染一旦进入腹腔，腹膜立即出现炎症反应，表现为 充血 、 水肿 、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在 腹膜炎 症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染 病灶 、修补穿孔内脏或进行腹腔引流，或由于细菌毒力过强、数量过多，或由于患者免疫功...
急性腹膜炎的主要临床表现有 腹痛 、腹部触痛和 腹肌紧张 ，常伴有 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 发热 、 低血压 、 速脉 、 气急 、 白细胞增多 等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。 （一）症状 1、 急性腹痛 腹痛是最主要最常见的症状，多数突然发生，持续存在，迅速扩展，其性质取决于 腹膜炎 的种类（化学性抑或细菌...
西医治疗 治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染，不使其漫延和扩展，以及纠正因 腹膜炎 引起的病理生理方面的紊乱。 一般而言，凡急性腹膜炎的诊断已经明确，而又已查明或已推测到原发 病灶 之所在，若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔，切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。 对诊断为 原发性腹膜炎 的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超...
...，还需考虑有厌氧菌混合感染的可能，这类细菌属无芽胞厌氧菌，女性生殖道很多见，治疗时可加用甲硝唑（灭滴灵），口服每日3次，每次400mg，在 急性腹膜炎 时以静脉滴注为佳，1g/d,也可以在腹腔内注入，剂量相同，或者同时应用。此外尚需输液，保持水、电解质平衡等。 如上述处理效果不好，病情进展， 腹胀 严重，出现全身中毒症状，则宜剖腹探查，引流腹腔。术中还需检查...
诊断 腹部检查可发现典型的 腹膜炎 三联征 -- 腹部压痛 、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一处，而在弥漫性腹膜炎，则遍及全腹，并可见到腹式呼吸变浅，腹壁反射消失， 肠鸣 音减少或消失。 压痛和反跳痛几乎始终存在，而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在 消化性溃疡 急性穿孔，腹壁肌肉呈木板样强直，而在极度 衰弱 例如 ...
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