...判断时要注意时间;⑨老年病人反覆发作脑部、肢体或其他脏器的多发性梗死灶者,除了脑动脉 硬化 的因素外,还需考虑肿瘤并发无菌性浆液性多发性梗死的可能性;⑩年轻人出现急性缺血性脑血管病者,应考虑脑动脉炎、 无脉症 、颅底异常血管网症(Moya-Moya病)、心房内粘液瘤、口服避孕药等可能性,必要时需作心动超声检查和脑血管造影。 五、脑栓塞的诊断要点 ①起病急骤,...
...抽搐,大小便失禁,有的人在几天甚至几小时内就不幸死亡,过去曾把脑血管病视为“不治之症”。近代,虽然对脑血管病的治疗和抢救术有了明显的提高,除内科治疗外,还可外科手术治疗。在我国,缺血性脑血管病的死亡率约为14%~30%,而出血性脑血管病为24%~60%,其原因与病情性质和程度有关。脑血管病急性期病情的估计,可以从以下几个方面对病情的趋势作出: (1)如果诊断...
正确的诊断是合理治疗的前提。脑血管病的诊断包括以下三个方面:⒈定位诊断 根据患者的症状和体征,分析病变的部位。大脑半球的病变表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫及偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕、站立不稳、眼球震颤等;脑干病变表现较复杂,如交叉性瘫痪,病灶同侧口角歪斜、伸舌偏斜,对侧肢体偏瘫、感觉减退。 ⒉定性诊断 根据发病经过、病情特点及病变部位,分析疾病的性质,判...
...血的初发病例,多在病后2~3周进入恢复期,3~6个月可恢复到生活自理。蛛网膜下腔出血若无复发,则于病后4~6周趋于稳定。 脑血管病的并发症 急性脑血管病患者,因长期卧床,易发生褥疮、肺部感染、 泌尿系感染 等并发症。若病变侵及 下丘脑 、 脑干 则易发生 应激性溃疡 ,造成 消化道出血 。若长期卧床,缺乏功能锻炼,最后 关节强直 和 肌肉挛缩 。 诊断和鉴别...
...血的初发病例,多在病后2~3周进入恢复期,3~6个月可恢复到生活自理。蛛网膜下腔出血若无复发,则于病后4~6周趋于稳定。 脑血管病的并发症 急性脑血管病患者,因长期卧床,易发生褥疮、肺部感染、 泌尿系感染 等并发症。若病变侵及 下丘脑 、 脑干 则易发生 应激性溃疡 ,造成 消化道出血 。若长期卧床,缺乏功能锻炼,最后 关节强直 和 肌肉挛缩 。 诊断和鉴别...
(1)扩管扩溶治疗常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等,可促进侧支循环,增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐,706代血浆,白蛋白,水解蛋白及冻干血浆等。对扩管药物的应用,目前仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据 生理学 研究,脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现。局部缺血型一般发生在...
脑血管病在世界和我国都属于三大死亡原因之一,具有发病率高,致残率高和病死率高的“三高”特点。在西方发达国家中,脑血管病居各种死因的第2—3位,日本在1982年前占死因第一位,1982年后占第二位。在美国、加拿大、古巴等国占死因第三位。据1979年资料,我国14个城市脑血管病病死率中,武汉、西安、天津、南京、北京均占总死亡的25%以上,天津、河北省正定县、福建...
急性脑血管病 亦称“ 中风 ”或“ 脑卒中 ”,可分为 出血 性和 缺血 性两大类。出血性中风包括 脑出血 和 蛛网膜下腔出血 ;缺血性中风包括 短暂性脑缺血发作 、 脑血栓形成 和 脑栓塞 。临床上脑血栓形成最为常见,脑出血次之。脑血栓形成是由于颅内外供应脑部的 动脉血 管壁发生 病理 性改变,血流缓慢或 血液 成分改变和粘度增加而形成 血栓 ,致使 血管...
按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修正草案,分类如下: Ⅰ、 颅内出血 一、 蛛网膜下腔出血 1. 动脉瘤 破裂引起:(1)先天性动脉瘤;(2) 动脉硬化 性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤。 2. 血管畸形 3.动脉 硬化 4.颅内异常血管网症 5.其他 6.原因不明 二、 脑出血 1. 高血压脑出血 2.继发于梗塞的出血 3.肿瘤性出血 4...
脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压 高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管...
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