...症状 轻微、没有明显脑功能损害的病人，亦有人采用非手术治疗，在CT监护下任其自行吸收或 机化 。 【 病因学 】 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处，其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿，且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人 颅腔 容积的 代偿 能力有关。故有出血源于 静脉 的说法，虽然静脉压力较低不易剥离硬脑膜...
如进行手术治疗后，除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意： 1.术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者可并发 上消化道出血 ，术后早期应加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等，在加强护理措施的...
...或缝扎。待血肿清除后，宜用生理盐水冲洗创面，仔细审视有无出血点，并逐一止住，以防术后再出血。如果硬脑膜张力高或疑有 硬脑膜下血肿 时，应切开硬膜探查，切勿轻易去骨瓣减压草率结束手术。须知，遗漏血肿是造成病人术后死亡的重要原因之一。术毕，悬吊硬脑膜于骨窗外缘，还纳骨瓣，分层缝合头皮，硬膜外置引流24～48小时。③钻孔穿刺清除硬膜外血肿：适用于特急性硬膜外血肿的...
【概述】 典型的 急性硬脑膜外血肿 常见于青壮年颅骨线形病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有脑膜中动、静脉，又易为 骨折 所撕破有关。 【诊断方法】 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察殊为重要，当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/或出现新的体征时，即应高度怀疑颅内...
...继发损害，好发于额颞 顶区 。由于 出血 来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。 急性硬脑膜下血肿的病因 (一)发病原因 急性硬脑膜下血肿 是由 脑挫裂伤 皮质 血管 破裂引起 出血 ，属复合型硬膜下 血肿 。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂，多为复合型硬膜下血肿，即与同部位 脑内血肿 、 脑挫伤 并存，个别与硬膜外血肿并存...
【临床表现】 硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 —清醒—再昏迷。现以幕上 急性硬脑膜外血肿 为例，概述如下： 1. 意识障碍 ：由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内 血肿形成 后，始出现进行性 颅内压增高 及意识障...
概述： 急性硬脑膜外血肿 系指颅脑损伤后 颅内出血 积聚 于硬脑膜外腔内，3天内出现症状者。 鉴别： 位于半球凸面的急性血肿，常向内向下推压脑组织，使颞叶内侧的 海马 及钩回突向小脑幕切迹缘以下，压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉，并影响脑桥静脉及岩上窦的回流，称为小脑幕切迹疝。
本文介绍急性液性硬脑膜外血肿的成因及诊治。 1发病机制 常见的硬脑膜外血肿的出血,主要来源于脑膜中动脉损伤,而急性液性硬脑膜外血肿其出血,主要来源于颅骨的板障静脉损伤,其次为头皮 血管损伤 。血肿成液态的成因:板障 静脉出血 可直接 积聚 于硬脑膜外腔,也可通过裂隙及破裂的骨膜进入并积聚于帽状腱膜下,由于脑搏动及 头皮血肿 的人为挤压,颅内颅外积血通过骨及骨...
...采用非手术治疗。适应证为：神志清楚、病情稳定、生命征基本正常，症状逐渐减轻；我局限性脑压迫致神经机能受损表现；CT扫描脑室、脑池无显著受压，血肿在40ml以下，中线移位不超过10mm；颅内压监护压力在3.33～4.0kPa（25～30mmHg）以下。 病理 改变 急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤 皮质 血管破裂引起出血，故均属复合型硬膜下血肿，所不同者...
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 —清醒—再昏迷。现以幕上 急性硬脑膜外血肿 为例，概述如下： 1. 意识障碍 ：由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内 血肿形成 后，始出现进行性 颅内压增高 及意识障碍，这类病人容...
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