急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ,病因不明,可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史,起病急骤。临床特征为:剧烈 胸痛 、 发热 ,约70%病例 听诊 有心包 摩擦音 ;有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞;化验检查常有 白细胞 总数增加, 血沉 增快;X线示50%-90%...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ,病因不明,可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史,起病急骤。临床特征为:剧烈 胸痛 、 发热 ,约70%病例 听诊 有心包 摩擦音 ;有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞;化验检查常有 白细胞 总数增加, 血沉 增快;X线示50%-90%...
(一)治疗 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。 患者必须住院观察、卧床休息, 胸痛 时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),必要时可使用吗啡类药物。 1.治疗原发病 急性 心包炎 应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好。对 结核性心包炎 应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,...
急性心包炎 是 心包 脏层 和 壁层 的 急性炎症 。病因大都继发于全身性 疾病 ,临床上以非特异性、结核性、 风湿 性、以及 心肌梗塞 、 尿毒症 和 肿瘤 等引起者较为多见,近年来,由于 抗生素 药物的广泛应用, 细菌 性和风湿性已明显减少,而 急性非特异性心包炎 渐趋增多。 【 临床表现 】 一、 症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。...
临床表现 1.症状 (1) 胸痛 :是急性心包炎最主要的主诉,多见于急性非特异性 心包炎 及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的,常位于胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛,偶可位于上腹部,类似“ 急腹症 ”;或与 心肌梗死 缺血性疼痛相似,呈 钝痛 或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎...
(一)发病原因 综合国外的两个较大样本的报道,急性心包炎的主要病因为:急性特发性(78%~86%)、肿瘤性(6%~7%)、结核性(4%)、其他感染(3%)、结缔组织病性(0.5%~3%)、其他原因(0.5%~5%)。在发展中国家继发性 心包炎 占多数,以结核性、化脓性和风湿性较为常见。国内一组2999例心包炎的荟萃分析资料表明,前10位的病因及构成比分别为:...
慢性心包炎可由于 急性心包炎 治疗不彻底发展而来,故临床上对急性 心包炎 的治疗要及时且彻底,可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时,也要积极治疗,防止形成 慢性缩窄性心包炎 ,这几个疾病是一个逐渐发展的过程,故任何一方面都需要进行及时的治疗。
1.心脏压塞 是心包疾病的危重并发症.急性心包炎约15%可发生心脏压塞。 2.心源性 肝硬化 指由于心脏的原因引起肝脏长期淤血,缺氧、肝细胞萎缩,消失,结缔组织增生所致的肝 硬化 ,多见 慢性缩窄性心包炎 ,约占心源性肝硬化的16.6%。 3. 心律失常 心律失常是心包疾病的常见并发症之一,其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症、心肌缺血以及 机械性压迫...
急性心包炎 以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的 疤痕形成 和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎(chronic effusive pericarditis),可能为急...
本病主要是针对病因进行预防,积极治疗原发性疾病,对于确诊结核性感染或怀疑结核性感染而引起本病的患者,出院后应继续抗结核治疗,告知患者切勿随意停药,需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食、加强营养支持,以提高身体的抵抗力。 预后 缩窄性心包炎是心包增厚和 血流动力学障碍 进行性加重的慢性疾病,多因衰竭、 腹水 及周围 水肿 或严重心脏并发症而致残或死亡,...
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