如具有典型急性心包炎的症状、体征, 心电图异常 表现者,应注意与以下疾病进行鉴别: 1. 早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变,要与急性 心包炎 心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。 2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的 胸痛 由于胸痛的部位在胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛;极易与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中的 心绞痛 、 心肌梗死 ...
...上升,以V1,V2,V5导联最明显,T波直立,而aVR,V1导联ST段下降,ST上升不超过0.5mV,呈凹面向上,无异常Q波,这些变化可在 心包炎 发病后数小时至l~2天内出现,持续数小时以至数日,随后ST段下降到等电位线上,T波变为低平或倒置,以上三点是 急性心包炎 的诊断三联症,若听到心包摩擦音诊断问题不大,再加上心电图变化则可完全确诊。 (2) 实验室...
...上升,以V1,V2,V5导联最明显,T波直立,而aVR,V1导联ST段下降,ST上升不超过0.5mV,呈凹面向上,无异常Q波,这些变化可在 心包炎 发病后数小时至l~2天内出现,持续数小时以至数日,随后ST段下降到等电位线上,T波变为低平或倒置,以上三点是 急性心包炎 的诊断三联症,若听到心包摩擦音诊断问题不大,再加上心电图变化则可完全确诊。 (2) 实验室...
(一)治疗 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。 患者必须住院观察、卧床休息, 胸痛 时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),必要时可使用吗啡类药物。 1.治疗原发病 急性 心包炎 应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好。对 结核性心包炎 应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,...
急性心包炎 是 心包 脏层 和 壁层 的 急性炎症 。病因大都继发于全身性 疾病 ,临床上以非特异性、结核性、 风湿 性、以及 心肌梗塞 、 尿毒症 和 肿瘤 等引起者较为多见,近年来,由于 抗生素 药物的广泛应用, 细菌 性和风湿性已明显减少,而 急性非特异性心包炎 渐趋增多。 【 临床表现 】 一、 症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。...
临床表现 1.症状 (1) 胸痛 :是急性心包炎最主要的主诉,多见于急性非特异性 心包炎 及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的,常位于胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛,偶可位于上腹部,类似“ 急腹症 ”;或与 心肌梗死 缺血性疼痛相似,呈 钝痛 或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎...
(一)发病原因 综合国外的两个较大样本的报道,急性心包炎的主要病因为:急性特发性(78%~86%)、肿瘤性(6%~7%)、结核性(4%)、其他感染(3%)、结缔组织病性(0.5%~3%)、其他原因(0.5%~5%)。在发展中国家继发性 心包炎 占多数,以结核性、化脓性和风湿性较为常见。国内一组2999例心包炎的荟萃分析资料表明,前10位的病因及构成比分别为:...
1.心脏压塞 是心包疾病的危重并发症.急性心包炎约15%可发生心脏压塞。 2.心源性 肝硬化 指由于心脏的原因引起肝脏长期淤血,缺氧、肝细胞萎缩,消失,结缔组织增生所致的肝 硬化 ,多见 慢性缩窄性心包炎 ,约占心源性肝硬化的16.6%。 3. 心律失常 心律失常是心包疾病的常见并发症之一,其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症、心肌缺血以及 机械性压迫...
(Acute Pericarditis) 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。 ...
特发性 心包炎 应与外伤性、化脓性、感染性及 系统性红斑狼疮 性心包炎等相鉴别。对于老年患者在诊断病毒性心包炎之前,首先应除外 急性心肌梗死 、类风湿病、结核或肿瘤的可能性。
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