【诊断方法】 急性及亚急性脑内血肿 与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时,即应进行ct扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分...
【治疗措施】 对 急性脑内血肿 的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺...
概述: 急性及亚急性脑内血肿 是指外伤后脑实质 内出血 形成的血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。 预防: 1.本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 2.血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往往重笃,预后不良。
【临床表现】 脑内血肿的临床表现,依血肿的部位而定,位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似,除 颅内压增高 外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人,伤后 意识障碍 多较持久,且有进行性加重,多无中间意识好转期,...
...伤 复合 血肿 ,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣 开颅术 ,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎 糜烂 脑组织后,应随即探查额、 颞叶 脑内血肿 ,予以清除。如遇有清除血肿后 颅内压 缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面 挫伤 、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行 穿刺 。对疑有 脑室 穿破者,尚应行脑室穿刺引流。对单纯性脑内血肿,发展较缓的 亚急性 ...
外伤 第4天至3周内出现临床 症状 及 体征 的硬膜外血肿为 亚急性硬膜外血肿 , CT 应用以后亚急性硬膜外血肿的 发现率 明显增加,但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。 亚急性硬膜外血肿的病因 (一)发病原因 硬膜外受到较轻的 外伤 暴力时,存在 颅底骨折 脑脊液漏 者,因 颅内压 明显低于正常,使 血肿 变大形成 亚急性硬膜外血肿 。 脑膜中...
...同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺引流。对单纯性脑内血肿,发展较缓的亚急性病人,则应视 颅内压增...
急性脑内血肿与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时,即应进行CT扫描,以明确诊断。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机制分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度 水肿 带...
急性外伤性脑内血肿的临床表现,与血肿的部位及合并损伤的程度相关。额叶、颞叶血肿多因合并严重脑挫伤或硬膜下血肿,多表现 颅内压增高 症状及 意识障碍 ,而缺少定位症状与体征。脑叶血肿及挫伤累及主要功能区或基底节区血肿可表现 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、失语等,小脑血肿表现同侧肢体共济及 平衡功能障碍 ,脑干血肿表现严重意识障碍及中枢性 瘫痪 。顶枕及颞后着力的对...
预后 脑内血肿量大或合并损伤严重者,病情恶化迅速,手术前神志清楚的病人术后病死率为6%,而术前 昏迷 的病人则高达45%。高龄病人及颞叶血肿病人病死率相对较高。单纯性血肿、病情进展较慢者,及时手术或穿刺治疗,预后多较好。
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