概述： 急性及亚急性脑内血肿 是指外伤后脑实质 内出血 形成的血肿，呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。 预防： 1.本病为外伤性疾病，无预防措施。注意安全，避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。 2.血肿较大时，位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破造成 脑室内出血 ，病情往往重笃，预后不良。
【诊断方法】 急性及亚急性脑内血肿 与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似，病人于颅脑损伤后，随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时，即应进行ct扫描或脑血管造影检查，以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分...
【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶，约占全数的80%，常为对冲性 脑挫裂伤 所致，其次是顶叶及枕叶，约占10%，系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起，其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿，为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块，浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂，深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4～5天之后血肿开始液化，变为棕褐色陈...
【临床表现】 脑内血肿的临床表现，依血肿的部位而定，位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似，除 颅内压增高 外，多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区，则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人，伤后 意识障碍 多较持久，且有进行性加重，多无中间意识好转期，...
...行脑室穿刺引流。对单纯性脑内血肿，发展较缓的 亚急性 病人，则应视 颅内压增高 的情况而定，如为进行性加重，有形成 脑疝 之趋势者，仍以手术治疗为宜。至于手术方法是采用开颅或是钻孔冲洗 引流 ，则应根据血肿的液态部分多寡而定，如果固态成分为多时，仍以手术切开彻底排出血肿为妥。 近年来，由于 CT 的日益普及和穿刺技术的不断改进，穿刺治疗脑内血肿被越来越多的医...
...尚应行脑室穿刺引流。对单纯性脑内血肿，发展较缓的亚急性病人，则应视 颅内压增高 的情况而定，如为进行性加重，有形成 脑疝 之趋势者，仍以手术治疗为宜。至于手术方法是采用开颅或是钻孔冲洗引流，则应根据血肿的液态部分多寡而定，如果固态成分为多时，仍以手术切开彻底排出血肿为妥。 近年来，由于CT的日益普及和穿刺技术的不断改进，穿刺治疗脑内血肿被越来越多的医生采用，...
急性脑内血肿是指脑实质内的血肿，可发生在脑组织的任何部位，好发于额叶及颞叶前端，占总数的80%，其次是顶叶和枕叶约占10%左右，其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿，往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发，临床表现急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致，出血较少、血肿...
...I 硬膜外血肿在 亚急性 期与慢性期T1、T2加权图像均为 高信号 。 亚急性硬膜外血肿的鉴别诊断 需要与急性硬膜外血肿、 慢性硬膜下血肿 及其他 颅内占位性病变 相鉴别，根据发病时间及 临床表现 以及影响学表现可以做出鉴别。 亚急性硬膜外血肿的并发症 可能并发 颅底骨折 、 脑脊液漏 ，或者 脑膜中动脉 及其分支的 假性动脉瘤 。 亚急性硬膜外血肿的西医治...
治疗 对已经出现 意识障碍 的患者，应及时手术治疗，CT显示血肿壁厚，有增强及 钙化 者，行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离，仔细止血，血肿清除后硬膜悬吊，外置橡皮条引流，骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好，可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者，可应用非手术治疗，期间密切观察病情，并动态CT监测，多数30...
外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚急性硬膜外血肿，CT应用以后亚急性硬膜外血肿的发现率明显增加，但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。
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