第一心音 是在 心动周期 中首先出现的 心音 听诊特点 音调较低钝，强度较响，历时较长（持续约0.1秒），与 心尖搏动 同时出现，在 心尖 部最响。 形成机制 第一心音由四种成分组成，第二、三成分是主要成分，也是可以听到的成分。第一心音产生机制多认为是由于瓣膜关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音，在心室开始收缩时， 二尖瓣 的关闭产生第二成分， 三尖瓣 的关...
...血管 壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递到胸壁；如将 听诊器 放在胸壁某些部位，就可以听到声音，称为 心音 。若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来，便得到了 心音图 。 心音发生在心动周期的某些特定时期，其音调和持续时间也有一定的规律；正常 心脏 可听到4个心音：即第一、第二、第三和第四心音。多数情况下只能听到第...
钟摆律：又称胎心律、胎心样 心音 。患者取仰卧位，付惮隧谨在心尖区 听诊 ，若第一心音失去其固有的低钝性音调，而与第二心音相似涯，且心率过速两者连续发生，有如钟摆之“滴答”声，称为钟摆律。如同时伴有 心动过速 ，心率每分钟在120次以上时，瓞酷似胎心音者，称为胎心律。 胎样心音的原因 由于 心肌炎 引起的。 胎样心音的诊断 钟摆律在临床上为一重要 体征 ，若...
...音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。 第一心音亢进的原因 见于 高热 ， 甲状腺功能亢进 及 心室肥大 时，因 心肌 收缩力增强所致。 第一心音亢进的诊断 心尖 部 第一心音亢进 听诊 音调较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1s)，与 心尖搏动 同时出现，在心尖部最响。 第一心音亢进的鉴别诊断 心音低钝 ：指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态，当胸壁较厚...
...过重， 心肌 张力减低与 顺应性 减退，以致 心室 舒张时， 血液 充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要 体征 。 2. 心音低钝 心音低纯指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态，当胸壁较厚， 肥胖 等情况下，可以出现 听诊 心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如 心包积液 ， 心衰 ， 休克 等。 3.第一心音亢进 在 二尖瓣狭窄 时 左...
...血管 壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递到胸壁；如将 听诊器 放在胸壁某些部位，就可以听到声音，称为 心音 。若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来，便得到了 心音图 。 心音发生在心动周期的某些特定时期，其音调和持续时间也有一定的规律；正常 心脏 可听到4个心音：即第一、第二、第三和第四心音。多数情况下只能听到第...
正常成人 心脏 跳动有两个 心音 ，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为 舒张 早期奔马律， 舒张晚期奔马律 和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后0.12-0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚...
...盈的心室壁产生振动所致。 第三心音奔马律的诊断 舒张 早期奔马律的 听诊 特点：①音调较低;②强度较弱;③额外 心音 出现在舒张早期，即第二心音后;④奔马律多起源于 左心室 ，听诊最清晰的部位在心尖部，而 右心室 奔马律在 胸骨 下端左缘最清楚;⑤左心室奔马律 呼气 末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。 第三心音奔马律的鉴别诊断 心音低...
...下则更易于发生致命性 心律失常 。 心音及脉搏消失的诊断 临床表现 室颤 的出现表示患者已经发生 心脏骤停 ，其主要临床表现有意识丧失; 心音及脉搏消失 ; 呼吸 于数十秒钟后停止; 皮肤 、 黏膜 发绀 或苍白;部分患者有短暂 抽搐 及 大小便失禁 ;多数患者 瞳孔散大 。 心音及脉搏消失的鉴别诊断 心音 低纯：指心跳幅度低。 心音低钝 不一定就是病态...
...一和第二心音，某些雕儿童及青年人有时听到第三心音。第四心音一般听不到，40岁以上的健康人偶可出现第四心音。 正常心音的发生机理及特点： 第一心音：主要是心室收缩开始时，二尖瓣和三尖瓣骤然关闭的振动所致。此外，，动室肌收缩、心房肌收缩的终末部分、半月瓣开放以及血流冲人大血管所产生的振动，均参与第一心音形成。第一心音的出现标志着心脏收缩的开始。第一心音音调低钝，...
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