... 感染 其次为霉菌或 病毒感染 等。 普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器 淤血 ，出现 颈静脉 怒张、肝大、 腹水 、 胸水 等征象。结核性心包炎可在 急性期 后3～6个月出现 症状 。常见的有疲乏、 气短 、 尿少 、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者， 呼吸困难 加重。 心电图 , 超声心动图 ,X线 右心导管检查 可诊断。 慢性缩窄性...
临床上常需要舆论 肝硬化 、 充血性心力衰竭 及 结核性腹膜炎 相鉴别。 限制型心肌病 的临床表现和血流动力学改变与本病很相似，两者鉴别可能十分困难，必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。
感染性心包炎 ，顾名思义是由 病原微生物 所引起的心包炎症。包括 细菌 、 病毒 、 真菌 、 立克次体 等。其中以细菌性心包炎最为常见。但近年来病毒感染病例也有增多趋势。 详情可参阅 急性心包炎 。 参看 结核性心包炎 化脓性心包炎 病毒性心包炎
...④活体组织病理检查见特征性小体。球孢子菌素皮试往往阴性。明确诊断要根据萨布罗 琼脂 培养鉴定。 其他 真菌性心包炎 如怀疑由其他 真菌 引起的心包炎，应做相应的补体结合试验。念珠菌性心包炎对血清学检查和沉淀试验不敏感，也不具有特异性， 心包膜 活检见 真菌感染 的特征和心包渗液培养有真菌生长，对诊断念珠菌心包炎有重要意义。 真菌性心包炎的诊断 真菌性心包炎的...
...虑到并发细菌性心包炎的可能，结合 实验室检查 白细胞 明显升高，血培养阳性， 心电图 ST-T波改变， X线 心影轮廓增大， 心脏 超声提示心包积液等，特别是 心包 穿刺抽出脓性或心包液培养出 细菌 可做出肯定诊断。强调指出，细菌性心包炎有时可被其原发病的症状所掩盖而致漏诊。 细菌性心包炎的诊断 细菌性心包炎的检查化验 1.外周血 白细胞 升高及核左移。 2...
... 而出现 心包炎 的证据， 心包积液 大量且生长迅速或为 血性渗液 ，应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无 原发性 恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液，同时又能排除其他病因的心包渗液，病情在数月中迅速恶化及渗液生长迅速，每隔数天即可抽取800～1000ml(否则即出现心脏压塞)，应怀疑 心包间皮瘤 。 肿瘤性心包炎的诊断 肿瘤性心包炎的检查化验 心包 液细菌学...
...至20年，最常见在12个月内，出现 急性非特异性心包炎 或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ，在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度 心脏 压塞，病程长者可出现 心包缩窄 的 临床表现 。 有 恶性肿瘤 并进行放射治疗而发生心包炎或心包积液， 临床诊断 可以确立。 放射性心包炎的诊断 放射性心包炎的检查化验 心电图 检查：ST-...
...休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。 缩窄性心包炎 本病病因大多数是结核性，其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2－8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄，在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。 (3)理化检查 X线...
...血 、浮肿等。并发 心包填塞 可有 端坐呼吸 、 颈静脉怒张 、上腹胀满、 肝肿大 、脉压差小、 奇脉 、心界扩大、心音遥远等。由于本症发病的初期症状不明显，易被原发病掩盖，常不能做出早诊断而延误治疗。 急性化脓性心包炎诊断不及时，治疗不得当易发生急性 心包填塞 ，当心包填塞解除后，回心血量增多，极易发生 左心衰 。 诊断检查 结合典型临床表现，心包穿刺是诊...
...断。应该强调，受活检取材部位的局限性，阴性心包活检也不能除外结核性心包炎;另外，若在 肉芽肿 或干酪样物质中没有见到抗酸杆菌，不能做出结核性心包炎的肯定诊断，因为这些物质也可能在慢性风湿性或 类肉瘤 性心包病变中见到。对于有心脏压塞症状或病程至少在1周以上的心包积液者应行 心包穿刺术 ，对病人的痰和胃吸出物标本应检查 结核菌 。 辅助检查 血液检查： 血沉 ...
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