(一)治疗 发作时,可按照急性溶血处理。必要时可输血,但应严格掌握输血指征,输新鲜血。本症治疗的关键在于原发病的处理。 (二)预后 原发病控制后,症状可缓解。
关键在于原发病的诊断及各种可伴有本症的疾病之间的鉴别,这也是正确、及时治疗本症的前提。
...时,红细胞还可能通过肺组织等的微血管内皮细胞间的裂隙,被“挤压”到血管外组织中去。这种机械损伤同样也可使红细胞扭曲、变形和碎裂。这样就形成了上述各种畸形的红细胞碎片。所以在DIC病人中有时可以有溶血的一系列表现和实验室检查异常,外周血涂片中可出现较多的上述各种红细胞碎片。 图9-6 微血管病性 溶血性贫血 血片中能见到裂体细胞 图9-7 红细胞碎片的形成机制
兼有红细胞过度破坏及幼红细胞代偿性增生者,或有 血红蛋白尿 及其它血管内溶血者,即可考虑 溶血性贫血 的诊断。但必须注意溶血性 贫血 患者如有肝损害者,同时可伴发肝细胞 黄疸 而有些病例血管内与血管外溶血有时不易截然区分。在一些情况下血管内与血管外溶血常在不同程度上合并存在。由于病毒感染或其它一些不明原因,急性溶血可伴有骨髓功能严重衰竭,此时患者仅有红细胞过...
...围循环衰竭 和 急性肾衰竭 。 慢性溶血性贫血临床表现有 贫血 、 黄疸 、 脾大 。长期 高胆红素血症 可并发胆石症和肝功能损害。慢性重度溶血性贫血时,长骨部分的黄髓可以变成红髓。儿童时期骨髓都是红髓,严重溶血时骨髓腔可以扩大,X摄片示骨皮质变薄,骨骼变形。髓外造血可致肝、脾大。 发病机制与实验室检查 红细胞破坏、血红蛋白降解 1.血管内溶血血型不合 输血...
溶血性贫血 (hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类 贫血 。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有 黄疸 ,称为“ 溶血性黄疸 ”。 溶血性贫血可分为先天性缺陷(或遗传性)和后天获得性...
高温引起 溶血性贫血 以 烧伤 为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。 高温引起的溶血性贫血的病因 (一)发病原因 高温可直接导致血循环中 红细胞 损伤。 (二)发病机制 大面积的Ⅱ度或Ⅲ度 烧伤 后24~48h内可发生急性 血管 内 溶血 ,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后 贫血 ,因素是多方面的,与 红细胞膜 组分、结构和功能改变...
...竭 多见,少数发生 弥漫性血管内凝血 ,少数患儿可有粒 细胞 或 血小板 减低。停用有关药物后,血象可在1~2周内恢复正常。以上3种药物引起的溶血性贫血除临床特点不尽相同外,抗人 球蛋白 试验可助鉴别(表1)。 小儿药物诱发的溶血性贫血的诊断 小儿药物诱发的溶血性贫血的检查化验 1.血象:外周血 血红蛋白 和红 细胞 下降; 血清胆红素 增高以间接 胆红素 ...
...体内或体外,已观察到 巯基 有保护红细胞免受砷化氢溶血的作用,也可能当砷化氢氧化时产生的 过氧化氢 与 红细胞膜 的巯基结合而损伤红细胞膜。溶血后形成砷- Hb 复合物 及砷的氧化物,随血流分布全身,若 肾功能 未受损害,最后由肾排出。 砷化氢引起的溶血性贫血的症状 急性严重 中毒 的 临床表现 分4期: 1. 前驱期 在吸入毒物3~7h内因 血管 内大量 ...
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