(一)治疗 发作时,可按照急性溶血处理。必要时可输血,但应严格掌握输血指征,输新鲜血。本症治疗的关键在于原发病的处理。 (二)预后 原发病控制后,症状可缓解。
关键在于原发病的诊断及各种可伴有本症的疾病之间的鉴别,这也是正确、及时治疗本症的前提。
...发一种特殊类型的 贫血 ,即 微血管病性溶血性贫血 (microangiopathic hemolytic anemia)这种贫血除具备溶性贫血的一般特征外,外周血涂片中发现有某些形态特殊的变形的红细胞如裂体细胞(schistocyte),其外形呈盔甲形、星形、新月形等,统称其为红细胞碎片。这些碎片由于脆性高,故容易发生溶血。 目前认为产生红细胞碎片的原因虽...
溶血性贫血 (hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类 贫血 。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有 黄疸 ,称为“ 溶血性黄疸 ”。 溶血性贫血可分为先天性缺陷(或遗传性)和后天获得性...
...体的红细胞,极易在脾索阻滞而被清除。 (3)机械性因素如病理性瓣膜( 钙化 性 主动脉瓣狭窄 等)、人工瓣膜等对红细胞的机械性损伤。 弥散性血管内凝血 后,纤维蛋白条索在微血管内形成。当循环红细胞被贴附到网状结构的纤维蛋白索条上后,由于血流不断冲击,引起碎裂。如红细胞强行通过纤维蛋白条索间的网孔时,也可受到机械性损伤而溶血,临床称为 微血管病性溶血性贫血 。
...内,提示异型输血,PNH, 阵发性冷性血红蛋白尿 等HA的可能较大;溶血主要发生在血管外,提示自身免疫性HA,红细胞膜,酶,血红蛋白异常所致的HA机会较多。 抗人球蛋白试验 (Coombs试验):阳性者考虑温抗体型自身免疫性HA,并进一步确定原因。阴性者考虑①Coombs试验阴性的温抗体型自身免疫性HA;②非自身免疫性的其他溶血性贫血。 鉴别诊断 以下几类临...
高温引起 溶血性贫血 以 烧伤 为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。 高温引起的溶血性贫血的病因 (一)发病原因 高温可直接导致血循环中 红细胞 损伤。 (二)发病机制 大面积的Ⅱ度或Ⅲ度 烧伤 后24~48h内可发生急性 血管 内 溶血 ,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后 贫血 ,因素是多方面的,与 红细胞膜 组分、结构和功能改变...
(一)发病原因 高温可直接导致血循环中红细胞损伤。 (二)发病机制 大面积的Ⅱ度或Ⅲ度 烧伤 后24~48h内可发生急性血管内溶血,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后 贫血 ,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收缩蛋白会变性,使膜弹性及变形性减低,因而红细胞易于破坏。但在某些遗传性 溶血性贫血 患者,温度达46℃...
...抗原决定簇。这种抗体能与红细胞-药物结合,调理的红细胞在脾内被单核巨噬细胞所吞噬而破坏,所以多为血管外溶血。以青霉素为例,在使用较低剂量治疗的病人,并不发生溶血,直接Coombs试验也极少阳性。这是因为低亲合性IgG型抗青霉素抗体很常见。只有在血清中浓度极高时(每天2000万U以上)才发生溶血,而且溶血常较轻,偶可出现急重症溶血。停药后, 溶血性贫血 也很快...
药物诱发的 溶血性贫血 (drug-inducedhemolyticanemia )按原因可分四大类:药物诱发的 红细胞 酶缺乏性溶血性贫血;药物诱发不稳定血红蛋白的溶血性贫血;药物或其 毒性 直接引起的溶血性贫血;药物引起的 免疫性溶血 性 贫血 。其中以药物诱发的免疫性溶血较为多见。 小儿药物诱发的溶血性贫血的病因 【发病原因】 青霉素类 、磺胺类、 利...
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