...物质摄入过多 (一)水杨酸 阿司匹林(乙酸水杨酸)吸收后在体内迅速转变为水杨酸。血 浆水 杨酸浓度超过3mmol/L时,大多数患者可出现中毒症状。初起有 耳鸣 。 晕眩 、欧吐和腹泻,严重者有精神症状、 昏迷 、甚至死亡。 水杨酸中毒可引起多种酸碱平衡紊乱,如初期可因水杨酸直接刺激呼吸中枢,使PCO2下降导致呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒将促进糖酵解过程及乳酸的...
糖尿病酮症酸中毒 的诊断并不困难,常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。
一、病 史 引起 代谢性酸中毒 的原因众多。 糖尿病 和 肾衰竭 等疾病合并代谢胜酸中毒,标志疾病已发展到严重阶段;严重 腹泻 或肠瘦导致大量消化液科显而易见;摄入酸或成酸物质过多,无氧酵解过程增强,分解代谢增强合成代谢减弱等因素亦应予以注意。 代谢胜酸中毒即酸血症的症状表现初期很不明显,往往被其原发病所掩盖。一般也没有特异性症征,呼吸活动加强及面部潮红往往...
...0 mmHg)时,HCO3-增加 14 mmol/L,使血浆HCO3-浓度达到38mmol/L,通过公式可计算出 PH仅下降到7.30。可见慢性呼吸性酸中毒时肾脏的代偿是非常有效的。由于肾脏的代偿,血浆HCO3-增高的限值可达45mmol/L,PCO2增高可达12.0-14.6kPa( 90-110mmHg),且pH不低于7.25。不显示出明显的酸中毒症状。
(一)病史 呼吸性酸中毒 的病因可以是中枢的病变,胸廓和呼吸肌的障碍,但在临床最多见的仍为肺的病变,因此,在询问病史中应注意肺及有关通气功能障碍、 肺弥散功能障碍 、通气和血流比例失调等障碍的存在,以及吸烟, 哮喘 等历史。 呼吸性酸中毒必然是在 呼吸衰竭 或呼吸功能不全的基础上产生。因此,呼吸性酸中毒的患者其呼吸代偿已经充分动员或耗竭,并已发生失代偿、功能...
...临床上所见乙醚吸入大量而致延 麻痹 者,都是由于不认真对待,不发现呼吸出现了浅速、浅慢、抽泣样或叹息状变化,未注意呼气与吸气出现了较常停顿以及呼及节律系乱等呼吸停止的先兆,而致时间高浓度入所造成,未能及时发现并采取有效措施,可严重后果产生。 2.治疗抢救的基本原则是即刻停醚,抢救 呼吸衰竭 ,同时抢救 循环衰竭 。 (1)口对口人工呼吸,用麻醉机等复苏器械,...
是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。
...兼酸中毒、休克的患者,特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人,均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等,均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验 尿糖 、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳结合力、血气分析等,大多...
...升、PH值下降。 病理 在病理情况下,当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少,引起血液的pH值降低,称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积,其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 酸中毒: 体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 症状 体征 休克 、 糖尿病 、...
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