动脉有节律的搏动称为脉搏。由于心脏周期性活动，使动脉内压和容积发生节律变化，这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播形成脉搏。 （一）正常脉搏 1.脉率即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时，每分钟脉搏为60－100次。正常情况下，脉率和心率是一致的，当脉率微弱难以测得时，应测心率。 2.脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动，间隔时间相等，在一定...
...、数天甚至数周。 （3）体温下降期（ 退热 期） 其特点为散热增加而产热减少，体温恢复至正常调节水平。病人表现为大量出汗和皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退两种。骤退型体温急剧下降；渐退型为体温逐渐下降。体温下降时，由于大量出汗体液丧失，老年体弱及 心血管 病者，易出现 血压 下降、 脉搏细速 、四肢厥冷等 虚脱 休克 现象，应密切观察、加强护理。如果体温...
...饮食、气温、运动、精神因素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、比重为1.003－1.030，pH值为5－7，呈弱酸性，有特殊气味。 二、异常排尿的观察及护理 （一）量和次数的异常 1. 多尿 24小时尿量经常超过2500ml者称多尿。如 糖尿病 患者，由于血糖浓度超过肾糖阈，大量 葡萄 糖从肾脏排出，因渗透压的作用，大量的水分随尿排出，引起多尿，24小时...
...饮食、气温、运动、精神因素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、比重为1.003－1.030，pH值为5－7，呈弱酸性，有特殊气味。 二、异常排尿的观察及护理 （一）量和次数的异常 1. 多尿 24小时尿量经常超过2500ml者称多尿。如 糖尿病 患者，由于血糖浓度超过肾糖阈，大量 葡萄 糖从肾脏排出，因渗透压的作用，大量的水分随尿排出，引起多尿，24小时...
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
...柏油样便呈腥臭味； 直肠溃疡 或 肠癌 者，大便呈腐臭味。 5.粘液和脓 正常粪便含有极少量混匀的粘液，它有润滑肠道、保护肠粘膜的作用。大量的粘液则常见于肠道 炎症 ，伴有 血液 者常见于 痢疾 、肠套叠等，脓血便则常见于痢疾、 肛门 周围脓疡及 直肠癌 等。 发现上述异常情况及粪便内有 寄生虫 时，应立即留取 标本 送验，并报告医生。 （二）异常排便的护理...
...断、治疗、护理和预防等工作提供依据。 一、观察的方法 由于病人的病情因年龄、性别、种族及发病原因不同，且病程的各个发展阶段表现各异，因此，在观察时，应利用接触病人的一切机会，通过视、听、嗅、触，并借助仪器，进行连续、动态的观察，不放过任何细微的病变征象。如昏迷病人的病情观察完全依赖于护理人员在巡视病人时，对意识、 瞳孔 、体位、 呼吸 、 脉搏 、 血压 的...
大家都知道可以在手腕外侧摸到脉搏，脉搏是观察心脏功能的一个重要体征。那么脉搏是怎样形成的呢？脉搏的形成原理很简单，心脏有节律地收缩和舒张，将血液挤向外周血管，引起血管发生扩张和回缩的搏动，这种搏动在浅动脉上可以被触摸到，就是脉搏。 通常我们测量脉搏的动脉是桡动脉（即手腕外侧的动脉），其次是颞动脉（太阳穴处）、颈动脉（颈部外侧）、肱动脉（肘窝处）、足背动脉（足...
... 3.条件反射性 当看到、嗅到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠 逆蠕动 ，发生恶心、呕吐。 （二）呕吐物的观察 为协助诊断，护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取 标本 送验。 1.性质 一般呕吐物含有消化液及食物，偶见 寄生虫 。 2.量 正常成人胃可容纳1－2 L食量，如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻或其它异常...
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