尿道损伤的临床表现,视其损伤部位、程度以及是否合并 骨盆骨折 和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆 骨折 ,可发生 休克 。其主要表现如下。 1.休克 骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。 2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。 3.疼痛 局部常有疼痛及压痛,有排 尿痛 并向阴茎头及会阴部放...
西医治疗 首先应纠正 休克 ,然后再处理尿道损伤。治疗尿道损伤的基本原则是引流尿液和尿道断端的重新衔接。 (1)引流尿液 在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,如血肿和 尿外渗 不严重,则保留导尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术...
注意生活安全,无其他有效预防措施。 预后 尿道狭窄 是主要并发症,多数不需手术重建。若狭窄消除后尿流率低且有感染及 尿瘘 表现时,需考虑手术重建。若能避免并发症。预后尚佳。
急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和 尿失禁 。 1.前尿道损伤 海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。 尿外渗 的并发症主要是感染及 败血症 。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。 2.后尿道损伤 狭窄、 ...
尿道损伤 在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 女性尿道短而直,长2.5~5cm,发生损伤的机会较少。国内陈氏报道,共收治尿道损伤204例,其中女性尿道损伤7例,占3.43%。女性尿道位于阴道之前,耻骨联合之后,阴道前壁...
...阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称 尿瘘 )。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况,分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外,如阴茎部,阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外,如尿道阴道瘘、尿道直 肠瘘 。按尿道瘘在尿道的发生部位,分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间,又分为先...
分类及致伤原因 一、闭合伤: (1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。 (2)膜部尿道 创伤 :暴力造成 骨盆骨折 , 骨折 断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部位均在膜部尿道。 (3)尿道内创伤:多为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患...
(一)发病原因 尿道结石分为原发性和继发性两类,其病因如下: 1.原发性尿道结石 指开始就在尿道内生成的结石, 尿道狭窄 、感染、潴留性 囊肿 、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。 2.继发性尿道结石 指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口...
(一)发病原因 引起尿道炎常见的原因如下: ① 尿道损伤 :尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致 细菌感染 。 ②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。 ③尿道梗阻:如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等,因 排尿不畅 ,尿液积存于尿道内可继...
... (4)憩室的远端常有 尿道狭窄 :因此Campbell憩室远端尿道狭窄对憩室形成的作用。如果远端狭窄又同时有 重复尿道 ,顶端呈盲管,则副尿道逐渐扩张形成憩室。 Shintaku(1996)报道1例Cowper腺管扩张引起的先天性前尿道憩室。 2.后天性尿道憩室 又名继发性尿道憩室或假性憩室,其原因有以下3点。 (1)尿道外伤:这种原因最为常见。 尿道损伤...
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