针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析，制定预防措施。在我国，仍然要把预防产伤放在首位，其次是提高妇（外）科手术技术水平，绝大多数尿瘘是可以避免的。 1.加强围生期保健，不断提高产科质量 目前我国是属于发展中国家较发达者，而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。在我国经济技术发达地区，产伤尿瘘已大大减少，就山东省立医院近20年收治的尿瘘，主要来自农...
...自控性 排尿 。膀胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘之瘘孔大者，完全失去自控性排尿；若瘘孔小或瘘道弯曲，在某种体位时尿液可在存于膀胱内，例如夜间睡眠时不漏尿，晨起后漏尿。②外阴及臀部 皮炎 ，由尿液长期刺激所致。③多伴发 泌尿系感染 。④因阴道 疤痕 狭窄而致 性交 困难。⑤ 闭经 ，在生育年龄的患者约半数有闭经。 四、诊断 根据病史及 症状 ，诊断多不困难，但应明确瘘管...
...或 创伤 型；妇科手术损伤引起者，在尿瘘发生前均接受过某种妇科手术，如 宫颈癌 广泛根治术和一般阴式或腹式子宫切除术等，广泛子宫切除后，因输尿管缺血坏死所致尿瘘多在术后14天左右出现漏尿，而其他妇科手术直接损伤输尿管者一般在术后数天内即有漏尿，但漏尿前患者往往先有腹 胀痛 、腰痛、腹块和 发热 等腹膜后尿液外渗症状，当漏尿出现后，上述先驱症状可逐渐缓解和消失...
... 两种。前者为一侧输尿管开口于阴道侧穹隆或前庭等部位，患儿出生后既有漏尿，亦能自行解出部分尿液。后者为尿道开口于阴道口或阴道内，轻者多无明显症状，重者尿道后壁缺如，膀胱直接开口于阴道，以致排尿完全不能控制。有些尿道开口在尿道下1/3的尿道下裂患者，产前能控制 小便 ，但产后由于盆底肌肉松弛和 阴道前壁膨出 而出现漏尿，临床上可因此而误诊为产伤性尿瘘。 （二）...
西医治疗 目前尿瘘治疗的主要手段是手术，由于致瘘原因不同、情况各异，在个别情况下可先试行非手术疗法，如治疗失败再行手术，此外，对不宜手术者则应改用尿收集器进行治疗。 1.非手术治疗 适用于下列情况： （1）分娩或手术1周后出现的 膀胱阴道瘘 ：可经尿道安放直径较大的保留导尿管，开放引流，并给予抗生素预防感染，4～6周后小的瘘孔有可能愈合，较大者亦可减小其孔径...
加强围生期保健，不断提高产科质量与妇科手术技术，绝大多数 尿瘘 是可以避免的。 产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在预防产伤性尿瘘方面，应强调计划生育，加强孕产妇的系统管理，定期作孕期检查，及早发现骨盆狭窄、畸形或 胎位异常 ，及时纠正，并提前住院待产。对产妇要加强产程观察，凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理，尽早结束分娩避免形成滞产。经阴道手术分娩...
1. 继发感染 外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的 皮炎 、皮疹和 湿疹 ，造成局部刺痒与 灼痛 。如被搔破，则可引起继发感染，形成 疖肿 。尿瘘患者有时可有不同程度的 泌尿系感染 症状。如系输尿管瘘伴有局部 输尿管狭窄 以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后 尿外渗 ，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子 宫颈癌 ...
诊断 根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史，结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难。重要的是产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。 鉴别 1. 输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外，还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出，这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患...
（一）发病原因 女性尿瘘的常见病因为： ①妇科手术损伤，子 宫颈癌 、 腹膜后肿瘤 等手术时都可能造成膀胱、 输尿管损伤 而形成 尿瘘 ； ②分娩损伤； ③外伤，如 骨盆骨折 、粗暴性交等； ④泌尿系畸形，如先天性 输尿管异位开口 等； ⑤晚期 膀胱结核 、肿瘤等。 （二）发病机制 绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是 难产 损伤，其次为手术损伤，较少为其...
（一）治疗 1.输尿管阴道瘘 手术1周内出现的输尿管阴道瘘，如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上，并保留>2周，瘘孔有愈合的可能。 （1）输尿管膀胱移植术：如瘘孔位置低，可行输尿管膀胱吻合术，必要时将膀胱悬吊于腰肌；如瘘孔位置高，所剩下的输尿管不够直接与膀胱吻合时，则行膀胱肌瓣成形后与输尿管吻合。 （2）输尿管皮肤造口术：较适合于下 尿路梗阻 ...
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