急性阑尾炎是小儿最常见的 急腹症 ，一般病势比成人严重，因此，小儿急性阑尾炎及时诊断和正确治疗是很重要的。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性 腹膜炎 ，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52...
小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及 蛔虫 等引起的梗阻性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗，由阑尾炎引起的 发热 都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素，常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。 高热 时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理，退热降温。中药一般选用清热 ...
（一）发病原因 小儿急性阑尾炎的发病原因较复杂，目前仍不够了解，与以下因素有关： 1.阑尾腔梗阻 分泌物滞留，腔内压力增高，阑尾壁血运发生障碍，有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是粪石、异物（果核、 蛔虫 ）、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等。 2. 细菌感染 细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如咽峡炎、上感、扁桃体炎等。 3.神经反射 当胃肠...
...右进行对比检查。 5、 腹胀 和 肠鸣 音减弱 由于早期腹膜渗出，胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。 6、上呼吸道症状 小儿上呼吸道感染发病率较高，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道疾病，再有 急性阑尾炎 的临床表现。 小儿急症阑尾炎有以下特点： 1、小儿机体防御能力弱 由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性...
西医治疗 小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或 腹膜炎 已趋好转、局限及形成 阑尾脓肿 者不宜手术，先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时，应严密观察病情的发展，如体温上升，压痛范围扩大，或已形成的 脓肿 张力加大，均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻...
...腹痛 部位和性质，配合医生作体格检查，诊断较容易。而年龄小不能准确表达腹痛性质和配合体检，诊断则存在一定困难。在诊断中注意以下几点： 1、 小儿发热 、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能，应做必要的检查和观察。 发热 ，体温多在37.5～38.5℃之间， 阑尾穿孔 时婴儿体温可达39℃以上。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表...
... 固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的 腹膜 外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。 异位急性阑尾炎的病因 异位 阑尾 有以下几种：①不转位 畸形 ： 小肠 位於右侧， 结肠 ...
老年人急性阑尾炎 随着我国人口老龄化的进展， 发病率 有增加趋势。据天津市综合 医院 估计60岁以上的患者约占全部 急性阑尾炎 的3%～4%。 死亡率 也随年龄增长而增加，为5%～20%。 老年急性阑尾炎的病因 医学家认为，老年人患 急性阑尾炎 与老人的全身健康状况和 阑尾 的 解剖 生理特点有关。 阑尾是一个短而细的管状器官，管腔直径约0.5厘米。随着年龄...
...肠梗阻 多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者，因炎症造成肠襻与肠系膜的粘连，可并发 肠梗阻 。术后早期（10天以内）发生肠梗阻多与感染有关，经保守疗法、胃肠减压、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期（1个月以后）发生的肠梗阻者保守疗法后不见好，则须开腹手术。 3. 粪瘘 多因阑尾周围或阑尾残端病变严重造成，小儿少见，个别为结核感染。换药数周不能自愈者，应行瘘管切除术。
阑尾炎 （appendicitis）是一种 常见病 。临床上常有右下 腹部疼 痛、 体温 升高、 呕吐 和中性 粒细胞增多 等表现。 【病因和发病机制】 细 菌 感染 和 阑尾 腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易 潴留 来自肠腔的粪便及 细菌 。阑尾壁富于 神经 装置（如肌 神经丛 等）， 阑尾根部并有类似 括约肌 的结构...
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